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关于腹部超声,你必须要了解的几个问题

2020-07-04母春玲

介入医学杂志(英文) 2020年2期
关键词:脏器腹腔胆囊

母春玲

腹部超声检査,其实是为了了解我们的心脏,其身体各种机能的健康状况,尤其是在现代生活当中,各种心脏病高血压以及冠心病等问题时常发生,给人们的身体健康带来很大的威胁,所以我们需要通过这样的超声检查,去了解是否受到这种疾病的影响,减少这些问题给健康带来的危害。

腹部超声检查    超声检查主要利用的是声波能量检查人体疾病的一种检查方法。通过弱超声波的作用,照射到人体,而后得到反射波(echo),并通过仪器处理成超声图像,为医生提供诊治判断,腹部超声检查主要适用于检查实质性脏器、含液性脏器,而不适合检查空腔脏器、肺、骨等,检查效果不好。二、腹部超声检查的注意事项    1、腹部超声检查需要在上午检查,并且需要保持空腹状态,主要对肝脏、胆管、胰腺、腹腔大血管等进行检查,患者如果第二天要进行腹部检查,需要在前一天9点以后不要吃任何东西,12点以后连水都不要喝。    2、如果患者除了要做超聲检查之外,还要做内镜、钡餐、阻道造影检查,那么应当将超声检查排在前面。主要是由于胃肠气体会干扰检查结果,所以不建议在下午做上腹部超声检查。如果是急诊超声检查,则可以自行选择时间,比如一些外伤等情况。    3、在腹部超声检查时,部分项目检查需要憋尿,比如膀胱、输尿管结石、前列腺、妇科及早孕超声检查等。在检查前,患者应在检查前1到2小时左右,和大量的水,让腹部处于充盈状态。

4、如果是经直肠超声检查前列腺、精囊,患者应当在检查前排空便,并进行憋尿。而如果是经阴道超声检查,患者则需要排空尿,如果是女性患者建议过了经期后在进行检查,防止发生感染。

5、通常,在做腹部超声检查时,还有部分患者不需要做任何准备,比如女性孕中晚期孕检、脾脏、甲状腺、成人心脏等器官检查。

6、如果患者处于意识清醒状态,建议做超声检查时,穿一些宽松的衣服,不要佩戴项链等饰品。

7、如果是幼儿患者进行超声检查,在其不配合的情况下,临床医师可以根为其服用镇静药物后进行检查。

8、不同的患者病情情况存在差异,所以在做腹部超声检查时应当在医师的具体指导下,做好检查前的必要准备。

三、腹部检查体位

(一)仰卧位

患者需要平躺并且保持呼吸平稳,同时两手放到头的两侧,增加肋间距,这样有利于检查。仰卧位主要适用于胆囊、肝、脾、胰腺、肾等经腹壁超声检查。此外,在观察少量腹水、有无腹水时,也会使用此种体位。

左侧卧位

患者身体向左侧倾斜30°到90°,并且将右臂放到枕后,以此来方便检查肝、胆、右肾以及右肾上腺等,需要注意的是,在检查过程中,患者需要配合超声医师进行腹式呼吸。

右侧卧位

患者身体向右侧倾斜60°到90°。用以检查左肾和左肾上腺、脾、肾动静脉。

半卧位、坐位

患者需要将双手向后拄在床上,或者在他人的帮助下,扶持患者背部,让患者坐在床上,患者需要让腹壁保持松弛的状态,此体位主要观察腹腔积液、肥胖体形、胰腺显示不清的患者。

俯卧位

俯卧位主要用于检查双侧肾。

膝胸卧位

膝胸卧位主要用于观察胆总管远端、胆囊颈部结石、膀胱结石的移动。四、腹部超声检查的适用范围(一)妇科

首先要明确的是,腹部的超声包括B超检查,对于女性患者而言,通过B超、彩超等检査,可以对子宮和卵巢的大小、位置、形状等情况进行检查;可以检查出有无肿瘤以及肿瘤与子宫、卵柴的关系;也能够查出盆腔内有无异常积液,子宫腔内有无异物。如果患者过于肥胖、腹壁紧张,特别是未婚女性或者婴幼儿,可以通过B超检查盆腔内情况。(二)产科

在B超、彩超的检查下,可以评估出胎儿的月龄、是否为多胎、胎位、胎儿有无异常等情况。(三)腹部

B超、彩超可以检查出肝、胆、脾、胰、肾的大小、形状变化,同样还可以检查出肾上腺、前列前等脏器情况,是否处于正常位置,有否受到周围肿瘤或脏器的压迫,在B超的作下,可以判断出腹腔内肿物具体位置、与周围脏器之前的状态,并准确识别出肿物为实质性还是液体性。通过B超或彩超可以检查出腔内有无腹水或者少量腹水的情况;还可以检查出腹腔、盆腔内1厘米以上的肿大淋巴结;胆囊收缩情况,并有效判断胆囊功能。对于胆囊、泌尿系结石、鉴别黄疸性质等的区分诊断,B超或彩超诊断率非常高。五、腹部超声检查相关问题解答

超声检査哪些脏器需要空腹?    在检查肝、胆、胰、腹腔后,还有身上腺、肾动脉等部位时,需要保证空腹6小时以上。主要是因为超声波具有的声学特性导致的,如果患者吃东西后,会导致肠道气体增加,这种气体会对超声波的反射造成干扰,降低超声影像质量。此外,如果患者在检查前进食,则会导致胆囊变小,所以会给超声医师分辨其正常与否,造成干扰,影响胆囊腔内病变的显示。(二)超声检查哪些脏器要感尿?

前列腺、子宫附件、泌尿系等需要憋尿。主要是因为这些器官处于盆腔内较为深的部位,并且被四周的肠管围绕,这会对超声波影像造成干扰,因此需要憋尿,只有憋尿才会清晰的看到各个器官。此外,进行憋尿后会提高女性子宫的位置,促使子宫四周的组织舒展开来,有利于将器官完全展现出来,便于诊断。值得注意的是,不要过度憋尿,反而导致膀胱压迫其他器官,影响正确诊断。(三)不能憋尿但有必要的检查怎么办?    对于有憋尿困难或者部分年老体弱的患者,无法做到正确憋尿的情况,但是有必须要做的检查,建议采取以下两种方法:1、利用导尿管向患者的膀胱内输入生理盐水,进而让腹部充盈,便于检查;2、也可以改变检查路径,比如选择可经直肠、经阴道等超声检查方式,这不需要憋尿,并且二者超声影像分辨率非常高,图像质量较高,检查结果较为准确,此种方法比较适用于急诊、肥胖或者部分年老病人不具备憋尿能力的患者。但是此种腔内(经直肠、经阴道)超声检查是有条件的,没有性生活史的女性病人不建议通过阴道超声检查,还有就是女性阴道流血较多的情况,比如引导炎症、月经期的不规则流血、性病等情况,而对于伴有较为严重的痔疮、肛裂等情况的患者不建议采用经直肠腔内超声检查。

总而言之,通过上文的介绍,对于腹部超声检查,大家应当已经有了初步的了解。腹部超声检查无痛、无创、快捷、准确,是诊断多种疾病的重要辅助手段。患者在检查前,要做好心理准备以及必要的检查准备,积极配合医生,得到最准确的检查结果。

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