吴秀玲

【摘  要】目的：对中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床治疗效果进行分析与研究。方法：选取某医院相关科室最近一年内收治的60例慢性肺源性心脏病心衰患者为研究对象，采用随机分配的方法将其分成两组，一组作为对照组，一组作为观察组。其中对照组采用常规的西医治疗方法，观察组采用中西医结合治疗方法，在患者接受治疗两个疗程之后，对两组的治疗效果、肺通气功能、心功能、动脉血气分析、血液流变学指标变化进行对比分析。结果：经过两个疗程的治疗之后，观察组在治疗效果、肺通气功能、心功能、动脉血气分析、血液流变学指标变化这几方面的表现均要由于对照组，并且两组之间的比较差异满足P<0.05，具有统计学意义。结论：在慢性肺源性心脏病心衰疾病的临床治疗中，应用中西医结合的方式对此病进行治疗，能够有效的提高临床的治疗效果，改善患者的心肺功能，值得大面积推广。

【关键词】中西医结合;慢性肺源性心脏病;心衰;临床治疗;治疗效果

慢性肺源性心脏病又被叫做心肺病，是医院心血管内科的常见疾病，该病的治病原因主要是由于患者的肺组织、肺动脉血管或者是胸廓组织发生了慢性的病变，从而造成患者的肺功能和肺组织结构出现了异常，进而使患者的通气功能出现了障碍，而一旦人体的通气功能出现障碍，就会增高肺动脉的阻力，致使人体的肺动脉压强增高，右心室变得肥大，最后引起慢性肺源性心脏病的病发。慢性肺源性心脏病心衰是肺心病病情发展的后期，该病的死亡率和再次住院率都非常高，严重的威胁着人们的身体健康及生命安全，极大程度的降低了患者的生活质量，因此如何有效的治疗慢性肺源性心脏病心衰疾病，降低其再次住院率和致死率一直是医学领域的重点研究课题，常规的治疗方法是采用西医的治疗手段对该病进行治疗，有研究就发现通过中西医结合的方式对此病进行治疗能够取得更为理想的治疗效果，为此本文以某医院相关科室最近一年内收治的60例慢性肺源性心脏病心衰患者为研究对象，对中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床治疗效果进行分析与研究。具体情况如下：

1资料和方法

选取某医院相关科室最近一年内收治的60例慢性肺源性心脏病心衰患者为研究对象，其中从原发疾病方面上看：由慢性支气管炎而发病的患者为35例，由支气管哮喘而发病的患者为10例，由支气管扩张而发病的患者为15例;从心功能方面上看：心功能分级属于Ⅱ级的患者为30例，心功能分级属于Ⅲ级的患者为16例，心功能分级属于Ⅳ级的患者为14例。按照随机分配的原则将这些患者分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各有30例患者。对照组患者中有男性患者19例，女性患者11例，其中患者的最小年龄为59岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（65.2±3.6）岁，最短的病程为1年，最长的病程为4年;观察组中有男性患者17例，女性患者13例，其中患者的最小年龄为57岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（66.3±4.3）岁，最短的病程为1年，最长的病程为6年。两个研究组在各方面的比较差异均符合P>0.05，不具备统计学意义，因此具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规的西医治疗方法，其治疗方法主要包含以内容：（1）基于患者氧气支持;（2）预防患者出现感染;（3）扩张患者的支气管和血管;（4）为患者止咳平喘;（5）对患者进行强心、利尿治疗;（6）控制患者的血压;（7）调节患者紊乱的电解质;（8）给予患者营养支持。

对观察组患者给予中西结合的治疗方法，治疗时除了使用上述常规的西医治疗方法，同时还对患者加用血府逐瘀汤合小青龙汤加减治疗。其中药配方如下：炙甘草6g、红花10g、柴胡10g、麻黄10g、丹参10g、干姜10g、法半夏10g、五味子10g、赤芍10g、白芍10g、桂枝10g、银杏叶15g、当归20g、川芎20g、葶苈子30g、黄芪40g。每日取该中药一剂，用水煎熬两次，然后取中药汁300毫升，让患者分早晚两次服用。如果患者当中有水肿严重的患者在此配方中添加车前子10g、泽泻10g、茯苓10g，煎服方法不变;如果有咳嗽气喘严重的患者在原有配方的中添加川贝母10g、杏仁10g、桔梗10g，煎服方法不变。

两组患者的治疗均以10天为一个疗程，在两组患者连续进行两个疗程的治疗之后对两组的治疗效果进行对比分析。

1.3观察指标

用肺通气功能测定仪测定用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）及1s用力呼氣容积（FEV1）评价肺通气功能，采用血气分析仪测定动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）。采用多普勒超声心动图测定心功能，指标包括左心射血分数（LVEF）、心输出量（SV）、每搏心输出量（CO）。采用全自动生化分析仪检测血流动力学变化，指标包括血浆黏度、纤维蛋白原、血小板粘附率。采用SPSS13.0统计学软件处理分析，计量数据采用（x±s）表示、用t检验，计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

1.4疗效标准

显效：症状及体征明显改善，心功能改善2级以上，肺通气功能基本恢复正常。有效：症状及体征有所好转，心功能改善1级，肺通气功能较治疗前好转。无效：症状及体征无明显改善，心功能及肺功能均无好转。

2结果

对照组中有显效患者14例，有效患者8例，无效患者8例，治疗总有效率为73.33%;对照组中有显效患者18例，有效患者9例，无效患者3例，治疗总有效率为90.00%。两组的肺通气功能和血气分析对比结果见表1;心功能对比结果见表2;血流动力学指标对比结果见表3。各项对比分析均符合P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

药理研究表明，血府逐瘀汤能有效扩张动脉血管，增加心肌血流灌注，改善体内微循环，减少血小板聚集粘附，对抗氧自由基对血管内皮的损伤，改善心肌缺血缺氧。而小青龙汤能有效改善呼吸道通畅，提高肺通气功能，增加血氧饱和度。

研究结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后FEV1/FVC、FEV1、PaCO2、PaO2、SaO2均明显较对照组改善（P<0.05）;观察组治疗后LVEF、SV、CO等心功能指标明显优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、血小板粘附率等明显低于对照组（P<0.05）。综上所述，中西医结合治疗慢性肺源性心脏病效果明显，对改善心肺功能有积极作用。

参考文献

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