刘海英

摘要：目的：探析对脑卒中前期自创性危险因素人群实施健康管理的效果及对该人群血压正常率的影响。方法：择取2018年6月到2018年12月前来本中心体检的100例脑卒中前期患者，随机分为对照组（50例）和观察组（50例）进行分析。对照组患者不应用健康管理，观察组应用健康管理。对比两组患者干预后生活方式情况、血压和血糖正常情况、脑卒中发生情况。结果：观察组合理饮食、适当锻炼、规律作息病例数及血压、血糖正常正常率高于对照组，观察组饮酒、吸烟病例数及脑卒中发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对具有自创性危险因素的脑卒中前期患者应用健康管理的效果比较明显，能通过生活行为方式提高血压的正常率，降低脑卒中的发生几率，改善患者的预后。

关键词：健康管理;脑卒中前期;自创性危险因素;预后

前言

由于我国经济水平的提高，老百姓的饮食结构发生明显的改变和老龄化社会的加剧，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势对比数字，严重危害了中老年人群的寿命、生活质量。脑卒中前期的自创性危险因素主要有吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、饮食结构不健康和作息不规律等[1]，对上述危险因素进行有效控制后，可显著降低脑卒中的发生几率。本文针对健康管理对脑卒中前期自创性危险因素人群预后及对血压正常率影响进行分析，现将结果进行如下叙述。

正文

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究将2018年6月到2018年12月前来本中心体检的100例脑卒中前期患者随机分为2组进行。50例对照组中男37例，女13例;平均年龄（54.3±3.8）岁。50例观察组中男38例，女12例;平均年龄（54.4±3.9）岁。对比两组性别、年龄等基线资料，差异不明显（P>0.05），可以比较。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准

①符合脑卒中前期的标准;②经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署关爱同意书。

1.2.2 排除标准

①脑血管阻塞或者破裂引起循环障碍、功能损害;②脑血管畸形;③继发性高血压;④合并肿瘤。

1.3 方法

两组患者均进行对症治疗。对照组在体检结束后，工作人员向患者介绍脑卒中的危险因素、相关注意事项。观察组则应用健康管理，主要措施[2]有：①健康宣教。护理人员采取讲座、发放宣传册、问答等形式向患者及家属普及脑卒中预防相关知识、日常生活注意事项。②根据患者具体情况为其制定健康管理计划，主要有合理饮食、适当锻炼、规律作息等内容。日常饮食应清淡、易消化，以低钠、低脂为主，注意维生素、膳食纤维的摄入量，禁烟禁酒，避免饮用刺激性的饮料;每日应保持适当的体育锻炼，可选择太极拳、散步、瑜伽等运动，不宜剧烈运动;养成早睡早起的作息时间，切勿熬夜。②定期检查。为每位患者指定健康管理师进行健康管理，定期通过上门巡诊、电话问卷等方式了解患者的生活方式，及时解答患者提出的疑问，并督促按时进行血压、血糖及其他指标的复查。两组干预时间均为6个月。

1.4 观察指标

观察、记录干预后两组患者生活方式（合理饮食、适当锻炼、规律作息、饮酒、吸烟）情况、血压和血糖正常情况、脑卒中发生情况，并进行对比和分析。

1.5 统计学处理

采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验;结果显示为P<0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 干预后两组患者的生活方式的比较

观察组合理饮食、适当锻炼和规律作息病例数高于对照组，饮酒、吸烟病例数及低于对照组（P<0.05）。详见表1：

2.2 干预后两组患者血压、血糖正常情况的比较

观察组血压、血糖正常率高于对照组（P<0.05）。详见表2：

2.3 干预后两组脑卒中发生情况的比较

观察组中有2例发生脑卒中，发生率为4.00%;对照组中有9例发生脑卒中，发生率为18.00%。观察组脑卒中发生率低于对照组（x2=5.005，P=0.025）。

3 討论

健康管理是对个体或者某一群体提供健康咨询、指导，以降低已经存在的健康危险因素的一种方式。自创性危险因素是所有健康危险因素中最可能通过行为改变的因素，因此健康管理对自创性危险因素的效果最明显[3]。对脑卒中前期患者进行健康管理，主要干预措施有合理饮食指导、适当体育锻炼、规律作息时间等，并依靠上门访视、电话等方式改善患者的生活方式，提高其依从性，能有效降低患者的血压、血糖等诱发因素，从而改善患者的预后。

综上所述，对具有自创性危险因素的脑卒中前期患者应用健康管理的效果比较明显，能通过约束行为提高血压的正常率，降低脑卒中的发生几率，改善患者的预后。

参考文献：

[1]欧阳涛，易绍亚，曾秀珍等.社区健康干预脑卒中前期自创性危险因素人群的效果探究[J].中华全科医学，2016，14（5）：805-806.

[2]杨扬，李萍，孙卫国等.健康管理对脑卒中前期自创性危险因素患者预后的影响分析[J].临床研究，2018，26（12）：65-66.

[3]陈奇.早发冠心病危险因素的研究[C].//第9届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次全国健康管理学学术会议论文集.2015：1-5.