曾富祥

俗话说：“十人九胃病”，在我们身边有很多人长期饱受胃病困扰。据调查，近年患慢性胃炎的人在逐年增加，而且已呈年轻化趋势。为什么胃病的发生率会逐渐上升，不乏与我们的生活习惯、饮食、用药、情绪等有关。胃炎属于胃病中最常见的疾病之一。我们常常把因为各种原因所引起的胃黏膜炎症统称为胃炎，同时按照缓急程度又分为急性胃炎和慢性胃炎两种。那么大家知道急性胃炎和慢性胃炎的临床表现、病因、区别有那些吗，继下来就为大家讲解！

一、急性胃炎和慢性胃炎的临床表现（一）急性胃炎临床表现

急性胃炎是由不同原因引起的胃粘膜，甚至胃壁的急性炎症。根据病因分为急性幽门螺杆菌胃炎、除幽门螺杆菌以外的急性感染性胃炎、急性糜烂出血性胃炎。主要症状为：

上腹疼痛

急性胃炎患者疼痛部位在上腹正中偏左或脐周，呈持续性钝痛或阵发性加重，伴腹胀不适。少数病人疼痛较剧烈。

恶心呕吐

呕吐物为胃内容物，吐后症状缓解，情况严重者直至呕吐出胃酸或黄色胆汁。

腹泻

急性胃炎伴发肠炎时会出现腹泻，可为稀便和水样便，随着胃部症状好转而停止。

脱水

由于反复呕吐、腹泻，导致失水过多引起体液流失，出现眼窝凹陷、口渴、尿少、皮肤粘膜干燥和皮肤弹性差等症状，严重者甚至血压下降，四肢发凉。

呕血与便血

患者突然呕血或呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。多见于急性糜烂出血性胃炎，它是引发上消化道出血的重要因素之一，约占上消化道出血患者的10%～30%，仅次于消化性溃疡。

6、常伴有发热、头痛、全身不适。

（二）慢性胃炎的临床表现

慢性胃炎是指因为不同原因引起的各种胃黏膜慢性炎性病变，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊性胃炎等。大多无明显症状和体征，病程迁延反复发作，那么慢性胃炎主要症状有哪些呢？

1、情绪表现慢性胃炎患者会出现各种情绪症状。随着疾病的反复发作，主要表现为焦虑和抑郁。2、嗳气

慢性浅表性胃炎患者中约50%有此症状。很多患者感觉胃内胀气，是因胃内气体增多，打嗝后经食道排出，能使上腹饱胀暂时缓解。3、出血

是慢性胃炎的常见症状之一。它是慢性胃炎在其他刺激性因素下并發的一种胃黏膜急性炎症转变。4、上腹疼痛

上腹疼痛是慢性胃炎最常见的症状，80%左右的患者都具有。疼痛一般无规律，多见弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为摄入硬食、冷食、辛辣等刺激性食物使症状加重。5、腹胀

因为胃内食物潴留，排空缓慢，食物积聚导致。有研究发现慢性胃炎中70%左右的患者都有此症状。

6、恶心、呕吐、食欲不振等。

二、急性胃炎和慢性胃炎的病因

（一）急性胃炎

1、化学刺激

不按说明书服用或因病情需要服用了对胃黏膜有损伤的药物，对胃黏膜造成伤害。以及长期超量饮用高度数的白酒、浓茶等，导致局部充血水肿，甚至糜烂，给胃黏膜带来损伤，发生急性胃炎。2、物理因素

日常饮食中所摄入的食物温度过冷或过热，对胃黏膜造成刺激，使胃黏膜局部短暂性充血，长时间出现这种情况，就会使胃黏膜局部糜烂。同时饮食不规律，经常吃得过饱影响胃消化功能，加速了急性胃炎的出现。3、机械损伤

胃管留置、食管裂孔疝可损伤胃粘膜等。另外，腹部肿瘤通过放射治疗之后也可能发生急性胃炎。（二）慢性胃炎

1、幽门螺杆菌感染慢性胃炎最主要的病因就是幽门螺杆菌感染。有些慢性胃炎是由急性幽门螺杆菌胃炎治疗不彻底之后形成。2、不良生活习惯生活中未保持良好的生活习惯，同样会增加慢性胃炎的发病率。其中对胃黏膜伤害最大的就是大量饮酒、喝咖啡、吃辛辣饮食，刺激胃黏膜而发生炎性改变。

3、药物刺激有些非甾体抗炎药，服用后会对胃黏膜造成损伤。例如扑热息痛、布洛芬、阿司匹林等，长期服用就会导致慢性胃炎。4、胆汁返流人体的胆汁里面含有高浓度的胆盐。如果胆汁返流入胃，在胆盐的刺激下，胃粘膜就会受到损伤，胃液中的氢离子进入胃粘膜，继而发生炎症反应，诱发慢性胃炎。三、急性胃炎和慢性胃炎的主要区别

（一）病因不同1、急性胃炎：发生急性胃炎的原因有很多，包括急性感染及病原体毒素：如幽门螺杆菌、嗜盐菌、沙门氏菌属感染引起;物理性因素：经常性的暴饮暴食，食物未充分咀嚼便吞咽、所摄入的食物过热过冷过辣、大量饮酒等;化学性因素：误服强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类;急性应激性因素：大手术、严重创伤、脑血管意外、大面积烧伤、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等。

2、慢性胃炎：一般由急性胃炎转变而来。主要原因是急性胃炎未及时治疗而反复发作或绵延不愈而导致。由此可见，急慢性胃炎有着一定的关系。（二）症状不同

1、急性胃炎：发作很快，在短时间内就会出现胃肠道症状，胃内分泌出大量的胃酸、胃蛋白酶，出现程度较重的上腹疼痛、恶心呕吐、反酸嗳气，食欲减退。若伴随急性肠炎，还会出现腹泻、腹痛，严重者有脱水或者高热。

2、慢性胃炎：和急性胃炎出现的症状不同，慢性胃炎一般是由急性胃炎转变而来。起病较缓慢，没有特异性，大多数病人都是上腹隐痛，反酸、早饱、胀气、食欲下降等，少数有恶心呕吐。疼痛无规律，多为阵发性或持续性疼痛。

（三）治疗措施不同

1、急性胃炎：目前主要是对症治疗，消除病因，让病情得到缓解。

2、慢性胃炎：急性胃炎治疗不及时，引起反复发作形成慢性胃炎。主要是三分治疗七分养，饮食疗法是慢性胃炎的必要治疗措施。宜给予富含营养易消化，少刺激饮食，同时抗幽门螺杆菌感染和对症治疗。