张敏

（湖北省武汉市江夏区疾病预防控制中心，湖北 武汉 430200）

0 引言

我国已进入人口老龄化加速发展阶段，全国老龄工作委员会公布的相关数据显示，我国60 岁以上老年人口近2 亿，其中，存在慢性疾病的老年患者数量占总人数的69.2%，而慢性病又是降低老年人晚年生活质量的首要原因，因此，临床需积极探寻有效的措施对老年慢性疾病患者进行干预，才能提高其预后生活质量[1]。全科护理是一种围绕信息沟通和有效整合相关信息资源，为患者提供个性化、连续化和综合化的新型护理模式，其不仅能有效保障患者的权利和鼓励其进行自我管理，同时还能合理利用医疗资源达到最佳的护理保健效果[2]。本文主要分析了老年慢性疾病患者应用全科护理对其生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在取得医院伦理委员会批准基础上，选择我院收治的94 例老年慢性疾病患者作为研究对象（起止时间为2018 年1 月至2019 年1 月），采用单双号法对患者进行分组，双号为研究组，单号为对照组，47 例/组。研究组患者中男25 例，女22 例，患者年龄分布：61-84 岁，平均（75.12±2.25）岁，病程分布4 个月至9 年，平均（5.13±1.18）年，其中高血压18 例、糖尿病16 例、慢阻肺13 例。对照组患者中男26 例，女21 例，患者年龄分布：63-84 岁，平均（74.96±2.24）岁，病程分布3 个月至10 年，平均（5.16±1.20）年，其中高血压20 例、糖尿病15 例、慢阻肺12 例，上述资料对比两组间差异不显著（P＞0.05），后续研究对比有意义。纳入标准：①患者年龄均龄≥60 岁。②患者均符合慢性疾病诊断标准。③患者均自愿加入本研究且依从性良好；排除标准：①存在认知功能和语言障碍者。②合并存在其他严重系统疾病者。

1.2 方法。对照组施行常规护理，主要给患者提供常规的病情检测、用药指导护理干预。研究组施行全科护理，由专科医生、心理医生、护理人员等组成全科护理小组，全科护理小组成员需遵循以患者为中心，以社区为范围和以家庭为单位的原则对患者施行全科护理干预，具体护理内容包含：①为患者提供慢性疾病健康知识宣教和医疗保健咨询服务，全科护理小组在患者住院期间及出院后的家庭护理期间，均需定期组织患者参加慢性疾病防护知识宣传讲座，以提高其对慢性疾病及相关防护知识的认识；另外，还需全面监测、评估和分析患者的疾病类型，再给其提供个体化的医疗保健服务指导，例如，对糖尿病患者，需指导患者在日常生活中养成良好的饮食习惯，尽量减少含糖物质的摄入，并遵循少食多餐的进食原则，为改善患者机体血糖水平，还需多进行适当的运动锻炼，如饭后散步、游泳、打太极等。②开展社区慢性疾病健康管理，全科护理小组还需深入社区对老年慢性疾病患者提供个体化的健康管理，如在社区内免费为患者提供病情检测、健康指导护理，以便能科学管理老年患者机体健康。

1.3 观察指标。护理前后均采用SF-36 量表评估两组患者生活质量评分，评估内容包含心理健康、生理功能、情感职能、社会功能等4 项内容，各项总分25 分，得分越高代表对应的生活质量越高。

2 结果

护理前，两组患者各项生活质量评分对比均无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组患者各项生活质量评分（包含心理健康、生理功能、情感职能、社会功能）均显著高于对照组，组间具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 组间生活质量评分比较

表1 组间生活质量评分比较

注：#代表与对照组对比差异显著，P＜0.05；★代表与护理前对比差异显著，P＜0.05。

组别 例数 时间 心理健康 生理功能 情感职能 社会功能对照组 47 护理前 8.28±1.15 10.13±1.35 9.24±1.28 9.18±1.24护理后 12.96±1.57★ 14.76±1.68★ 13.55±1.64★ 13.05±1.76★研究组 47 护理前 8.27±1.18 10.10±1.37 9.30±1.26 9.22±1.21护理后 19.48±2.33#★ 20.25±2.40#★ 20.17±2.35#★ 19.86±2.53#★

3 讨论

慢性疾病是一类不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病总称，好发于老年人群，多因老年人机体各项器官和功能衰退、机体免疫力下降等因素所致，其不仅会危害老年人身心健康，同时还会导致其晚年生活质量显著下降，因此，临床需积极探寻有效的护理措施对患者进行干预，才能提高其预后生活质量[3]。全科护理是在全科医学管理模式下形成的新型护理模式，其具有较强的科学性和系统性，要求专科医生、心理医生、护理人员等组成的全科护理小组成员能形成合力，共同考虑老年慢性疾病患者的实际护理需求，再从心理、生理、精神等各个层面为其提供针对性的护理干预，如为患者提供慢性疾病健康知识宣教和医疗保健咨询服务、开展社区慢性疾病健康管理等，通过这些护理干预，不仅能有效提高患者对疾病相关健康知识的认识和自我管理能力，同时还能切实改善患者病情，使其获得满意的预后效果[4]。

本研究中，对两组老年慢性疾病患者分别施行常规护理及全科护理干预，对比两组护理效果发现，护理前，两组患者情感职能、生理功能、心理健康、社会功能等生活质量评分对比均无显著差异，护理后，研究组患者各项生活质量评分均显著高于对照组，与谌小萍[5]研究报告中得出的结论基本一致，说明对老年慢性疾病患者施行全科护理干预，能有效提高其整体生活质量水平。

综上所述，全科护理对提升老年慢性疾病患者生活质量的影响效果显著，值得推广。