孟丽华

（辽源矿业集团职工总医院，吉林 辽源 136200）

0 引言

疝气是一种外科常见疾病，包括直疝、切口疝、腹股沟斜疝及脐疝等，目前手术是其主要疗法。虽然手术治疗疝气有良好的效果，但是若术后患者得不到有效的护理或护理措施不当，将会合并出现各种并发症，从而延长患者的住院时间，影响术后康复效果。因此需要对疝气术后患者采取科学有效的护理措施，有研究表明人性化护理方案在疝气术后患者中有显著地护理效果[1]。基于此本研究纳入在我院治疗的68 例疝气术后患者，进一步探讨人性化护理干预对疝气术后患者的临床应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究纳入68 例在我院治疗的疝气术后患者，病例研究时间自2018 年4 月至2019 年4 月，按照随机信封方法将所有研究对象分成两组。对照组34 例中，男23 例，女11 例；年龄8-70 岁，平均（39.5±5.3）岁；研究组34 例中，男22 例，女12 例；年龄8-70 岁，平均（39.2±5.6）岁。且上述资料中的组间数据对比差异均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组给予常规术后护理：术后监测脉搏、血压、心率登等基本体征变化，指导患者合理饮食，遵医嘱用药等。在以上基础上，研究组实施人性化护理干预：①心理护理：术后通过与患者交流张庆哦其心理变化特点，通过倾听患者的主诉了解其心理需求，给予针对性的疏导干预；同时与家属积极沟通，取得其信任和支持，让其多关心和陪伴患者，让其感受到社会支持和家庭温暖，从而提高治疗的信心。②切口护理。术后密切观察切口情况，定时换药，必要时给予予以腹带加压包扎，以减轻疼痛与不适。让患者取半卧位，以减轻切口张力，缓解疼痛症状。还可通过转移注意力方法，减轻疼痛感，必要时遵医嘱给予止痛药物或止痛泵。③饮食护理。术后指导患者以清淡易消化的食物为主，增加膳食纤维和维生素的摄取，多新鲜的水果蔬菜，避免进食油腻、辛辣的食物；同时还可定时为患者按摩腹部，以加快肠胃蠕动，防止便秘的发生。④生活护理。保持患者单元干净整洁，加强口腔护理和皮肤护理，并为患者定时更换体位，避免压疮形成。指导患者养成良好的饮食习惯和作息习惯，保证睡眠充足；另外让患者多饮多排，促进胃肠功能恢复，避免疝气再次复发。⑤健康指导。通过发放手册、开展讲座等进行疾病的宣讲，让患者了解疝气手术治疗的知识，从而正确认识自身疾病，以免心理恐慌，使其积极主动的配合护理工作，以促进术后康复。另外叮嘱患者出院后避免过度劳累，多注意休息，可以适当进行一些体育活动，做到劳逸结合。嘱其定期来院复查，避免疝气复发。

1.3 观察指标。①记录患者的术后肛门排气时间与住院时间，并对术后疼痛情况进行评估。疼痛程度采用双盲法的视觉模拟评分法（VAS）评估，分值0-10 分，10 分提示剧烈疼痛，7-9分提示重度疼痛，4-6 分提示中度疼痛，1-3 分提示轻度疼痛，0 分提示无痛；评分与疼痛程度呈正相关的关系。②观察两组的并发症情况。

1.4 统计学分析。数据用SPSS 23.0 软件加以处理，用χ2检验定性资料（n，%），用（±s）检验定量资料，将统计学检验水准设定为：α=0.05，P＜0.05 象征数据有差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的术后肛门排气时间、住院时间及术后疼痛评分。研究组患者的相关手术指标均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的术后肛门排气时间、住院时间及术后疼痛评分比较（）

表1 两组患者的术后肛门排气时间、住院时间及术后疼痛评分比较（）

组别 例数 术后肛门排气时间（h） 住院时间（d） 术后疼痛评分研究组 34 2.51±0.54 5.54±2.15 2.30±0.84对照组 34 4.36±1.52 9.56±2.02 4.21±1.02 t - 6.687 7.946 7.429 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者的术后并发症发生情况。研究组的并发症变发生率显著低于低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的术后并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

疝气是外科常见病，多发病于男性，尤其是而童较为多见。研究发现导致该病发生的主要原因是由于腹壁发育异常致使腹压逐渐升高所致[2]。疝气是指患者的组织或器官发生移位现象，并凸出在发育异常的腹壁上，常见的发病部位为下腹部，患者在临床主要表现为腹部沟疝。由于不同患者的个体差异不同，部分患者也会出现便秘或食欲减退等表现，这在一定程度上影响了患者的身心健康，导致其生活质量明显下降。手术治疗是治疗疝气的有效手段之一。有大量临床资料发现，对疝气手术患者实施人性化护理干预可显著提高治疗效果，促进患者术后早日康复。人性化护理的核心强调的是以患者为中心，是一种全面、系统的细致护理方案，体现了人文关怀的理念。与常规护理干预相比，人性化护理不仅关注患者的生理健康，还重视其心理感受，同时兼顾了患者的生理与心理需求，有助于提高护理治疗效果[3]。人性化护理方案在严谨的科学理论指导下，结合临床实践经验，可以充分考虑手术前后可能出现的问题，并提前实施针对性的护理方案，进而有效预防各类并发症的发生[4]。本研究中结果显示，与对照组相比，研究组患者的术后肛门排气时间和住院时间均明显缩短，患者的术后VAS 评分和并发症发生率明显降低；这与王启英[5]的研究结果具有一致性；结果说明对疝气术后患者术后开展人性化护理干预可以促进术后早日康复。

综上所述，将人性化护理干预应用于疝气术后患者的临床护理中，能够降低并发症发生率，减轻术后疼痛反应，减少住院天数，促进患者早期康复，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广应用。