吉雯雯

（北京市中关村医院，北京 100190）

0 引言

牙周病属于一种慢性感染疾病，具有治疗难度的特点。牙周病指的是牙齿的牙周组织发生病变，当患者患上牙周病后可能会引起牙周炎、牙龈疾病[1-2]。牙周病属于口腔病的其中一种，其发病类型较多，牙列缺损比较常见，老年人是该疾病的高发人群，严重影响患者的身心健康。牙周病的发病早期，患者并不会出现明显症状，但随着病程的不断严重，牙周长期受到慢性感染，使炎症反复性发作，同时还会对咀嚼功能造成损害[3]。所以，在患上牙周病后，应采用合理的治疗方法对牙周进行有效修复。鉴于此，本次以64 例牙周病修复患者为例，对比固定义齿与活动义齿的临床价值，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2016 年2 月至2019 年1 月到我科室就诊的64 例牙周病修复治疗患者为本次研究对象，随机分为研究组、对照组，每组各32 例，男22 例、女10 例，年龄36-86 岁，平均（61.0±8.3）岁；研究组：男23 例、女9 例，年龄36-87 岁，平均（61.5±8.5）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，有对比性。

1.2 方法。研究组与对照组两组患者在治疗前都对牙体、余留牙周、基牙等情况进行检测，全面评估患者牙周炎情况。两组患者均采用不同方法进行治疗。对照组：固定义齿修复法：按照患者的牙槽骨吸收与松动情况，对患者的义齿角度进行合理的调整，保障修复体的连接性；研究组：活动义齿修复法：使用普通活动义齿，根据患者的压合价模型与牙周情况为患者制作活动义齿，把普通活动义齿模型设置成可以调整的模式，而根据患者口腔情况，为患者制作活动义齿，利用天然牙、粘膜作为支持，通过固位体卡环基托将义齿固定在牙列内，患者可自行摘戴。当活动义齿设计完成后，确保为患者制作的活动义齿试戴满意。并告知患者若是义齿出现松动情况要立刻到正规医院寻找医生就诊，并要对其定期修复，以确保佩戴合理。

1.3 观察指标。①咀嚼功能：其内容包括：咬合力（N）、舒适度、咀嚼效率，得分越高表示患者的咀嚼功能越好。②牙周恢复情况：通过牙周出血指数与食物嵌塞指数评断患者的牙周恢复情况，得分越少，则代表患者的牙周恢复越好。

1.4 统计学分析。使用版本为的统计学软件，对数据和资料进行统计，咀嚼功能、食物嵌塞指数、牙周出血指数以表示，对两组差距检验，如果，说明两组差异明显。

2 结果

2.1 两组患者的咀嚼功能。对照组的咀嚼功能优于研究组，差异有统计学意义P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者的咀嚼功能

表1 两组患者的咀嚼功能

组别 例数 咬合力（N） 舒适度 咀嚼效率对照组 32 719.87±231.27 87.23±10.67 85.47±13.29研究组 32 462.33±223.19 74.29±11.23 62.11±11.57 t - 4.533 4.725 7.499 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者的牙周出血指数、食物嵌塞指数。研究组的牙周出血指数低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05 研究组的、食物嵌塞指数明显比对照组低，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 患者的牙周出血指数与食物嵌塞指数

表2 患者的牙周出血指数与食物嵌塞指数

组别 例数 牙周出血指数 食物嵌塞指数研究组 32 1.01±0.83 1.23±1.37对照组 32 1.45±0.69 1.99±1.45 t - 2.306 2.155 P - 0.024 0.035

3 讨论

在临床上牙周病是一种慢性感染病，患者在发病初期不会出现明显的症状，大多数发生在牙周的支持组织上，一般分为牙周炎与牙龈炎[4]。其中牙周炎的症状比较严重，有的患者在患上牙周炎同时，还会并有牙齿松动、深牙周袋牙槽骨吸收等症状；牙龈炎症状相对较轻，一般表现为牙龈乳头、牙龈增生或红肿、出血等，在对牙齿检查中可以发现，一些患者同时伴有牙下结石等症状[5]。为了可以了解患者牙周病情况，可通过X 片与一般检查法进行，之后根据患者发病程度，为患者制定针对性的治疗方案。牙周病治疗中，难度较大，严重时会使患者出现牙齿脱落的情况，对牙周患者的工作与生活造成严重影响，所以，患者在发病后应及时治疗[6]。

固定义齿是常见修复治疗法，采用该种治疗方法可以使牙周病患者天然生态与生理功能得到修复，具有很高的美观性，同时对患者咀嚼功能恢复有利，但是采用这种治疗方法，具有一定的局限性，可能会损伤到基牙，常常会使诱发丧失功能，最终导致修复失败，通过采用固定义齿修复法进行修复，会刺激到牙周，从而使得基牙周围生态环境发生改变，从而引起牙齿其他疾病；同时还可能会使基牙邻接点与外展隙、外形突度等结构遭到破坏的情况，可能会使其完全丧失天然解剖机构生理性能，对患者牙周恢复造成不利影响。所以在修复牙周疾病中，应根据患者需求，采用合理的治疗方法。

在牙周修复中，活动义齿修复法属于一种较为有效的修复方法，是一种可摘卸的义齿，可对各类牙缺失疾病进行治疗，采用该种治疗方式可以解决固定义齿修复法对基牙造成损伤的问题，虽然这种修复方式舒适度、取戴不及固定义齿法，但是在修复过程中，应根据患者可根据患者的实际需求。所以在对牙周病治疗中，应采用合理的修复方式，从而才能更好的帮助患者治疗牙周病。本次研究中予以对照组患者固定义齿，予以研究组患者活动义齿，通过实践总结得出，研究组的牙周出血指数、食物嵌塞指数低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；对照组的咀嚼功能优于研究组，差异有统计学意义，P＜0.05。由此可以看出，在修复牙周治疗中，固定义齿治疗法与活动义齿治疗法各具自身优势，固定义齿治疗法具有咀嚼功能好的优势，而活动义齿具有促进牙周恢复的作用，在选择牙周修复法中，应根据患者实际情况，以及患者需求，选择合理的治疗方法，以更好地的满足患者需求。

综上所示，在进行牙周修复中，固定义齿与活动义齿都各具优势，在选择牙齿修复方法中，应根据患者自身需求，选用合理的修复方法，从而更好的满足患者自身需求。