彭琼

摘  要：目的：探究七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉应用于老年患者中的效果。方法：纳入病例均为我院收治的90例老年患者，取其中45例视为对照组选用异丙酚复合麻醉，另取45例视为实验组采用七氟醚复合麻醉，评估两组手术、麻醉以及手术期生理指标。结果：实验组手术、拔管、苏醒以及清醒时间，均明显低于对照组;麻醉时间明显高于对照组（P<0.05）。诱导前，两组HR、MAP以及SpO2均无明显差异（P>0.05）;经诱导后，两组HR、MAP均有所下降，SpO2有所上升（P<0.05）。结论：老年患者采用七氟醚复合麻醉的效果更佳，安全性高。

关键词：老年患者;七氟醚复合麻醉;异丙酚复合麻醉;应用效果

老年患者生理功能和器官功能、免疫功能逐渐减退，对手术和麻醉的耐受能力低于青壮年，如何保证老年患者麻醉安全性和手术成功率是当下临床中值得考究的课题[1]。现阶段，七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉是临床常用的麻醉方法，但效果各有千秋，为此，本文将探究七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉应用于老年患者中的效果，如下。

1材料与方法

1.1病例资料

研究开展时间2018年1月—2019年12月，研究病例为我院收集的90例老年患者，分两组，其中一组为对照组（45例），另一组为实验组（45例）。对照组：男女比例24：21，年龄60—78岁，平均（65.78±7.26）岁;实验组：男女比例22：23，年龄63—79岁，平均（66.29±7.51）岁。两组病例资料纳入统计学软件，具对比价值（P>0.05）。

1.2方法

两组均给予麻醉诱导药物，舒芬太尼0.4ug/kg、咪唑安定0.05mg/kg以及依托咪酯0.4mg/kg。待患者的意识开始消失时，注射0.2mg/kg顺啊曲库铵，后施行气管插管且链接麻醉机械通气。

对照组进行诱导时，保证氧流量为1.5L/min，同时静脉地主异丙酚2mg/kg;实验组给予患者吸入3%浓度的七氟醚，氧流量设为2L/min[2]。

1.3观察指标

（1）比较两组手术、麻醉、苏醒、拔管以及清醒等时间变化。

（2）比较两组诱导前后生理指标情况，包括：心率（HR）、平均脉压（MAP）以及血氧饱和度（SpO2）。

1.4数据处理

本文数据纳入SPSS23.0软件，计量资料t检验，计数资料x2检验;P<0.05两组数据差异明显。

2结果

2.1对比两组手术及麻醉情况

实验组手术、拔管、苏醒以及清醒时间，均明显低于对照组;麻醉时间明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组诱导前后生理指标

诱导前，两组HR、MAP以及SpO2均无明显差异（P>0.05）;经诱导后，两组HR、MAP均有所下降，SpO2有所上升（P<0.05）。见表2。

3讨论

受年龄等因素的影响，老年人群的机体功能和脏器逐渐衰退，免疫功能下降，血管弹性变差，易造成老年患者药物敏感性低，不耐受手术和麻醉。临床研究表明，不正确的麻醉药易造成术后并发症发生，严重威胁患者的身心健康和生命安全。所以，科学、合理的选择麻醉药物对老年患者而言是至关重要的。异丙酚是临床中一种快速短效的注射类麻醉药，麻醉强、起效快、苏醒快、无蓄积，可对患者肾上皮质激素分泌进行有效的抑制，降低气管插管产生的应激反应;且可抑制患者的心肌收缩，降低心率，扩张外周血管。七氟醚可有效抑制循环系统，对心率影响小，可很好保护患者的心肌功能，降低心肌缺血造成的心律失常七氟醚[3]。本试验结果为：实验组手术、拔管、苏醒以及清醒时间，均明显低于对照组;麻醉時间明显高于对照组（P<0.05）。诱导前，两组HR、MAP以及SpO2均无明显差异（P>0.05）;经诱导后，两组HR、MAP均有所下降，SpO2有所上升（P<0.05），研究结果与张争阳等人[4]一致，这足以说明，老年患者选用七氟醚复合麻醉，对血气交换的影响较小，可更好对患者的生命体征进行稳定。

综上所述，相较于异丙酚复合麻醉，老年患者采用七氟醚复合麻醉的效果更佳，值得推广。

参考文献

[1]  李晔.对比分析七氟醚全凭吸入麻醉、异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（13）：66.

[2]  麦武军，文四成，劳祝意.老年患者七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉效果比较分析[J].山西中医学院学报，2018，19（04）：57-59.

[3]  高景斌，肖庆华，黄海珍.七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉在老年髋关节置换患者术后短期认知功能中的应用对比[J].北方药学，2019，16（03）：58-59.

[4]  张争阳，黄磊，陈世洪.七氟醚全凭吸入麻醉与异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的对比研究[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（06）：756-757+760.