文琴 杜诗倩

【摘 要】目的：分析经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的围手术期护理方式，总结护理效果。方法：选择2017年8月-2018年9月我院收治的76例接受经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗的椎体骨折的患者为对象，结合不同的护理举措分组，分别是对照组和观察组，分别进行的是常规护理和围手术期的综合护理，护理后对结果分析和总结。结果：对比两组案例治疗后的效果，观察组患者的总有效率高于对照组，分别是94.7%和71.1%，数据分析具备统计学意义（p<0.05）。结论：针对经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗的椎体骨折患者实施围手术期综合护理指导，整体上有重要的作用，能满足患者的要求，让其尽快恢复，值得实施和推广。

【关键词】：骨水泥球珠;椎体成形术;椎体骨折;护理

abstract： objective： to analyze the perioperative nursing methods of percutaneous bone cement ball pileup vertebroplasty in the treatment of vertebral body fracture， and summarize the nursing effect. Methods： August 2017 - September 2018 of our hospital accumulation in 76 patients who underwent percutaneous bone cement ball for treatment of patients with vertebral fractures of vertebral bodies as the object， combination of different nursing measures group， control group and observation group， respectively is routine nursing and comprehensive perioperative nursing， nursing after analyzing and summarizing the results. Results： the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （94.7% and 71.1%， respectively）， and the data analysis was statistically significant （p < 0.05）. Conclusion： the comprehensive perioperative nursing guidance for patients with vertebral fracture treated by percutaneous bone cement pellet-pile vertebroplasty plays an important role in meeting the requirements of patients and making them recover as soon as possible， which is worthy of implementation and promotion.

Keywords： bone cement ball; Vertebroplasty; Vertebral fracture; nursing

社会不断发展，生活水平不断提升，人口老龄化程度加深，由于骨质疏松导致的的椎体压缩骨折案例逐渐增多，以胸腰段为主。经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗效果明显，可以缓解椎体骨折的不良反应。在整个阶段辅助合理的护理指导很重要，围手术期的综合护理方式以患者为中心，能缓解患者的疼痛现象，增强椎体强度，提高稳定性。为了分析经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的围手术期护理方式，总结护理效果，选择76例接受经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗的椎体骨折的患者为对象，结合不同的护理举措分组，护理后对数据总结和对比。详细的数据汇总如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择76例接受经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗的椎体骨折的患者为对象，结合不同的护理举措分组，分别是对照组和观察组。在对照组中，有20例女性，18例男性，年龄段在50-78岁之间，平均为（65.54±9.91）岁;在观察组中，有21例女性，17例男性，年龄段在52-76岁之间，平均为（65.71±9.52）岁。两组患者基本资料无显著差异（p>0.05），本研究方案已经获得医院伦理委员会审批通过，所有患者和家属具备知情权。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理方式，医护人员告知患者对应的注意事项，积极配合接受护理。观察组实施的是围手术期综合护理方式，如下：

（1）术前护理

一般情况下椎体骨折是由于突发性外伤导致的，患者出现疼痛之后，容易出现负面情绪。因此在整个过程中需要进行针对性的心理疏导，给予患者精神上的安慰和鼓励，主动和患者进行互动和沟通，掌握基本放松疗法，如果感受到紧张，可多进行深呼吸或者听音乐等，让患者和手术成功的案例相互沟通和交流，提升治疗信心。

（2）术后护理

在条件允许的前提下，需要将患者安置在有空调的房间，室内温度控制在20-22℃，温度适当。需要注意的是观察患者的意识、血压和呼吸等指标，如果出现血压降低的现象，考虑骨水泥细胞毒性，及时处理。术后进行饮食干预，在不同阶段给予不同的饮食，术后1-2d内给予清淡和容易消化的食物，避免进食产气食物，等到患者可以下地行走的时候，补充营养饮食，包括：瘦肉和骨头汤等，避免进食辛辣刺激食物。

1.3 指标分析

显效：患者术后恢复良好，不存在疼痛现象。有效：术后恢复呈现良好趋势，疼痛现象好转。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料应用t值予以检测，x2为计数资料检测工具，在p值<0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2 结果

对比两组案例治疗后的效果，观察组患者的总有效率高于对照組，分别是94.7%和71.1%，数据分析具备统计学意义（p<0.05），详细的数据分析如表一：

3 讨论

椎体骨折的发生几率比较高，对患者实施经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗，整体上有重要的作用，在护理指导中必须注意的是明确要求，合理实施[1]。

在条件允许的前提下，将患者安置在有空调的房间，室温控制在20-22℃，温度合适，观察患者的意识变化，检查血压和呼吸等，对下肢活动进行观察，检查是否存在异常。在整个护理过程中，明确护理的流程和要求，进行功能指导和锻炼，促进恢复[2]。

观察组患者的总有效率高于对照组，分别是94.7%和71.1%。说明针对经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的患者实施围手术期综合护理，有突出的作用，减少并发症的发生。

参考文献

施亚君，孙波波.经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折围手术期护理[J].现代实用医学，2019，31（09）：1245-1246.

齐勇梅.老年腰椎压缩性骨折患者围手术期采用优质护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：291-292.