高运宾

【摘 要】目的 观察替吉奥联合小牛脾注射液对进展期胃癌患者临床研究。方法 选我院150例进展期胃癌病患，随机分2组，各75例。试验组替吉奥联合奥沙利铂治疗，试验组联合小牛脾注射液，比较两组疗效。结果 干预后，试验组病患的疗效、生存率高于对照组，不良反应低于对照组，P<0.05。结论 对进展期胃癌病患应用吉奥联合小牛脾注射液干预，疗效佳，不良反应较小。

【关键词】替吉奥;小牛脾注射液;进展期胃癌

Abstract Objective To observe the clinical study of tiglio combined with calf spleen injection in patients with advanced gastric cancer. Methods One hundred and fifty patients with advanced gastric cancer in our hospital were randomly divided into two groups with 75 cases each. The experimental group was treated with tigio combined with oxaliplatin， and the experimental group was combined with calf spleen injection. Results After the intervention， the curative effect and survival rate of patients in the experimental group were higher than those in the control group， and adverse reactions were lower than those in the control group， P <0.05. Conclusion The application of Goo combined with calf spleen injection in patients with advanced gastric cancer has good effect and less adverse reactions.

Key words Tegio; calf spleen injection; advanced gastric cancer

胃癌不僅是临床常见病，而且对患者的危害极大。目前临床治疗肺癌的主要方式为化疗，化疗治疗的有效率是20%-90%[1]。进展期胃癌的预后较差，研究表明化疗联合新辅化疗可以提升患者的预后[2]。本文旨在进一步研究替吉奥联合小牛脾注射液对进展期胃癌患者治疗的疗效以及预后和不良反应，具体研究结果如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会的批准实施，选2018年12月到2019年12月我院收治的150例进展期胃癌入选本次研究，病患按照1：1进行等分，共分成2组。试验组病患的年龄区间：41-72（63.41±9.24）岁;男35例，女40例;对照组病患的年龄区间：43-74（61.66±13.23）岁;男37例，女38例。比较一般资料，不存在统计学上的差异，P>0.05。排除标准[3]：（1）患者昏迷或存在精神障碍;（2）恶性肿瘤;（3）严重的肾肝功能不全;（4）药物禁忌;（5）不署知情协议书。

1.2 治疗方法

（1）对照组：患者予以替吉奥胶囊（H20113281，江苏恒瑞医药股份有限公司生产）口服治疗， 40mg/次，bid;奥沙利铂（H20000686，南京制药厂有限公司）130mg/次，qd。（2）试验组：患者予以替吉奥、奥沙利铂（具体用法同对照组）、以及小牛脾注射液（H22026121，吉林敖东洮南药业股份有限公司）静脉注射治疗，8ml/次，qd。用药持续21天。

1.3 疗效评价标准[4]

完全缓解：通过临床检查显示患者持续超过4周无肿瘤病灶;（2）部分缓解：通过临床检查显示患者持续超过4周肿瘤病灶的体积降低50%以上，无新发病灶;（3）不缓解：通过临床检查显示患者持续超过4周肿瘤病灶的体积降低20%-50%，无新发病灶;（4）进展：通过临床检查显示患者肿瘤病灶的体积降低小于25%，或是有新发病灶。

1.4 统计学方法

采用（）方式表示计量资料，采用（n/%）方式表示计数资料。两组资料都存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 临床疗效

经过干预后，试验组病患的效率较对照组好，存在统计学差异，P<0.05。详见表1。

2.2 生存率

经过干预之后，比较组间生存率，试验组和对照组1年存活患者数分别为65（86.67%）和55（73.33%）例，2年存活患者数分别为45（60%）和30（40%）例，试验组生存率高于对照组，存在统计学差异，P<0.05。

2.2 不良反应

比较两组病患发生不良反应的概率，试验组发生不良反应的概率较对照组患者低，存在统计学差异，P<0.05。详见表2。

3 讨论

我国患有胃癌的概率较高，每年新出现的胃癌就高达40万，但是大多数患者的首次确定诊断就已经到达胃癌进展期[5]。化疗可以在一定程度上控制胃癌的进展，有利于改善患者的预后。目前常用的化疗药物有替吉奥，该药是一种口服的抗肿瘤药物，主要药品成分有替加氟、奥替拉西钾以及吉美嘧啶，药品比例为1： 1：0.4。替加氟作为5-氟尿嘧啶的前体物质，口服后可以在体内转换为5-氟尿嘧啶。奥替拉西钾可以抑制胃肠道粘膜上皮细胞中的乳清酸核糖转移酶，可有效的阻止5-氟尿嘧啶的磷酸化过程，从而降低胃肠道出现不良反应的概率;吉美嘧啶能够抑制二氢嘧啶脱氢酶，并且为可逆性的抑制，能够使5-氟尿嘧啶在肿瘤组织和血清中长期保持高浓度状态。总之，替吉奥能够效维持肿瘤组织和血液中5-氟尿嘧啶的浓度，维持药效，且抗癌活性较强，可抑制对多种肿瘤。小牛脾提取物注射液指的是在小牛脾脏中提取出的高活性低分子多肽，研究表明，该物质能够阻碍肿瘤细胞合成和分解糖原，阻碍细胞周期的发展，配合化疗药物使用，有减毒和增效的作用，可以有效地改善患者的预后，提高疗效[6]。有研究表明[7]，化疗药物联合小牛脾注射液对胃癌和食管癌的疗效较好。

本次的研究表明，经过干预后，试验组病患的疗效和生存率较对照组高，P<0.05;干预后，试验组不良反应较对照组少，存在统计学差异，P<0.05。

综上所述，应用小牛脾注射液联合替吉奥能够提高进展期胃癌的干预疗效，还能降低毒副作用，建议在临床进行推广使用。

参考文献

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张华，陆文斌，邓建忠，等.替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效及对MMP-9和VEGF表达的影响[J].实用癌症杂志，2017，32（10）：1577-1579+1587.

林玉志，尹晶，尹赟赟，等.进展期胃癌术后复发特点及相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：31+33.

王芸，杨含腾.含替吉奥化疗方案治疗进展期胃癌的疗效分析[J].甘肃科技，2019，35（11）：141-144+129.

王君.替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（52）：174-175.

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戴夕超， 陶累累， 陈苏娟， et al. SOX方案联合小牛脾提取物治疗老年胃癌的效果及对血清反应因子和血清氧调节蛋白水平的影响[J]. 西北药学杂志， 2019（4）：534-537.