刘雯珺

摘要 目的：在神经内科的患者中，由于疾病或者是有创性治疗会产生一定的疼痛甚至有一些病人对此难以忍受，通过进行相关的研究分析，从而能够明确各种病因，采取相关疼痛护理模式，提高神经内科护理人员的疼痛护理的意识，减轻患者痛苦，提高护理满意度。方法：选取医院神经内科科室近半年收治的神经内科患者40例，随机分为实验组20例和对照组20例，对实验组实施以疼痛护理为主的干预，干预后对比两组症状病情、护理满意度等有无差别。结果：实验组与对照组在症状表现、护理满意度等方面有显著性差异（P<0.05），具有可比性。结论：医护人员通过疼痛护理干预使得患者情绪稳定，有效地提高病人的生活质量，改善治疗效果。

关 键 词  神经内科  疼痛护理 应用效果

神经内科病人主要是由于疾病本身和相关有创治疗以及对手术伤口护理不当等原因导致病人产生疼痛的病症，甚至有的疼痛持续不能缓解，使得患者情绪焦虑，机体代偿失调导致心率和血压等出现异常的现象。【1】由于目前疼痛护理对于神经内科病人患者的疗效的研究还不充分，所以，希望能够通过本文对神经内科病人的疼痛护理干预的效果的数据的提供，以及对相关护理措施的要点进行总结，从而为推行疼痛护理模式提供一定的理论依据。通过疼痛护理措施的应用可以有效地提高神经内科病人护理的满意度，减轻患者疾病的痛苦，还能够改善患者的并发症的情况，间接的缓解医患矛盾。【2】

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

随机选取半年内于我院救治的神经内科病人患者40例，其中男性25例，女性15例，年龄55～63岁。病情诊断经过诊断发现有5人为癫痫，10人为三叉神经痛，17人为脑血管疾病，8人为偏头疼。对于性别、年龄等基本信息和患者疼痛病症等方面的差异与实际研究统计没有影响。

1.2 研究方法

1.2.1护理方法

神经内科的患者所产生的不同程度的疼痛病症，如果不加以护理干预，很容易使得患者产生一定的消极情绪，这将不利于患者的后期恢复。所以，针对神经内科患者的病情，对实验组采取疼痛护理干预。

首先，在进行疼痛护理之前，通过对患者的病情、体征进行评估后，确定相关的个性化的護理方案。其次，护理人员在换药护理中，动作尽可能要轻柔，要严格执行无菌化规范操作。[3]如果患者疼痛剧烈，可适当给予药物进行镇痛。在病人出现的疼痛的病因的评估需要请示医生，在得到确认后进行区别护理，对于由于心理焦虑、恐惧等原因导致要适当做好心理护理以及相关的健康教育，普及恢复常识的同时做好对其内心的心理安抚。【4】其次通过对相关病症的观察以及检查指标的收集进疼痛病因、级别等进行评估，以便于配合后续的治疗。【3】如果发现病人出现疼痛面容，呼吸频率与节律发生相应的改变，甚至伴有呻吟就要及时的向医生汇报，所以护理人员要准确区分病人的疼痛程度，从而做出区别性的护理方法，从而有效的减轻医生工作量的同时增加工作的自主性，建立好与患者沟通交流的有效模式，及时获得准确的信息。

1.2.2研究方法

观察法：首先要有随机性选择 40例神经内科患者，并将病例的进行分组，针对不同的护理措施进行资料的分类整理，以便于进行观察，并且进行对比性分析，并对护理效果进行记录。在观察的过程中，要全方面观察患者、家人、及其护理人员的言行和表现。必要时要随机隐秘的观察，防止观察中的刻意行为影响实际结论。

问卷调查法：对随机选取的患者进行满意度问卷调查，给患者和家属进行填答，对所发问卷进行当场回收，并进行分析。

统计分组法：在分析病例过程中不能单独孤立的分析，要将病例进行分组归纳，针对病案的特点来确定分组的组列，从而寻找病案的相似度来记录结论。

2 结果

2.1 护理临床效果分析

通过分析患者的伤口疼痛发作次数、难以忍受疼痛次数、发生炎性疼痛等来分析疼痛护理对于神经内科患者疼痛治疗的护理效果差异，可以看出，实验组与对照组在治疗等条件相同的情况下，实验组通过采取疼痛护理模式干预使得患者的疼痛次数明显减少，具体数据见表1，这些数据都是对于疼痛护理措施的神经内科的临床效果的肯定。

2.2  护理满意度分析结果

通过调查发现，实验组的患者和家属对护理人员的综合性疼痛护理的满意度高达90%;对照组的满意度仅为55%，实验组通过进行专业的疼痛护理措施干预来增强患者对护理人员的信任感，缓解了患者面对疾病、疼痛的焦虑与恐惧感，与对照组相比明显减少了患者的抵触情绪，有利于患者积极配合医生的治疗。同时，在缓解疼痛的知识掌握程度上也得到了明显的提高。

3 讨论

疼痛护理模式对于神经内科的患者的心情进行了全面的考虑，在治疗过程中进行有效地生理和心理的综合型临床护理干预，同时在治疗前进行一定的健康教育护理，所以对于患者和家属来说，都明显的提高了对于医生治疗和护理人员的护理的依从性和满意程度。此外，疼痛护理干预使护理工作既提高了护理工作的主动性，同时改善了实际的疼痛的发生情况，这将有助于提高患者对医生治疗的配合性。

4 结论

疼痛护理干预措施，将配合心理护理、健康教育等多种护理措施实行对患者全面的护理干预，在推行的过程中需要进一步的加强对护理人员的专业性培训，护理人员的专业素养、知识储备充足能够使患者产生信任感和安全感，从而有效地改善患者与护理人员的关系。通过采取疼痛护理的方法的有效推广，能够有效的降低患者对于伤口愈合、疼痛病症等的担心，改善患者的心理和生理的状态，降低疼痛的应激反应，希望能够得到有效的推广。

参考文献

[1]俞素琴，周秋萍.两种疼痛评估方法在认知障碍疼痛患者中的应用比较[J].护理与康复， 2013，12（1）：49-50.

[2]李昂，张春玲，孙胜男.疼痛管理对老年髋部骨折患者术后的影响[J] .护理学杂志， 2013，28（16）：18-20.

[3]Rebecca  B ，  Jane  G ，  Karen  F ，et al.  “We  all  talk  about  it  as  though  were thinking  about  the  same  thing.”  Healthcare  professionals  goals  in  themanagement  of  pain  due  to  advanced  cancer：  a  qualitative  study[J].  SupportCare Cancer，2014，22（8）：2067-2073.

[4]刘晓艳，叶霞，王小芳.“医护一体化”疼痛管理模式在骶骨肿瘤患者围手术期的应用[J].华西医学，2013，28（4）：582-584.

[5]蒋红，蒋超，凌玉琪，等.JCI校准下的疼痛理念在我院疼痛管理中的应用[J].护理研究，2012，26（1）：72-74.