张玉婷

【摘要】目的：探析原发性高血压利用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的效果。方法：选择2015年1月-2016年12月本院原发性高血压患者70例，依据随机原则将全部患者平均分成对照组35例，利用硝苯地平控释片治疗，观察组35例，选择缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率为97.14%，对照组有效率77.14%，P<0.05;观察组治疗后收缩压和舒张压分别为（128±10.3）mmHg、（73.0±4.5）mmHg，对照组（141.5±11.4）mmHg、（86.7±4.4）mmHg，P<0.05。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压可以提升疗效，改善病情，值得广泛应用。

【关键词】原发性高血压;缬沙坦;硝苯地平控释片

原发性高血压属于心血管疾病中发生率很高的一类，如果患者血压长时间没有得到有效控制，可能会损害心肾脑，导致各类并发症的出现，严重影响患者生活质量[1]。药物是治疗高血压的主要方法，临床可以用于治疗的药物有多种，本研究具体分析缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。

1.资料、方法

1.1基本资料

在2015年1月-2016年12月中选取我院收治的70例原发性高血压患者参与本次研究，全部患者入院时收缩压在140-160mmHg之间，舒张压在95-110mmHg之间。随机平分后35例观察组患者中包括男17例，女18例，年龄平均为（53.2±6.3）岁;35例对照组患者中包括男19例，女16例，年龄平均为（53.5±6.1）岁。全部患者均排除继发性高血压;伴有心肝肺肾严重功能障碍;伴有恶性高血压;处于哺乳期或者妊娠期的女性;对本研究使用药物过敏。2组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P>0.05）。

1.2治疗

对照组单独应用硝苯地平控释片治疗，每天服用1次，每次服用30mg，持续治疗一个月之后如果舒张压在90mmHg以上，增加药物剂量到60mg，仍为每天治疗1次。

观察组在对照组硝苯地平控释片治疗之外联合使用缬沙坦治疗，其中硝苯地平控释片的用法同对照组，另外每天服用1次缬沙坦，每次服用80mg。持续治疗一个月之后如果舒张压在90mmHg以上，增加缬沙坦剂量到160mg，仍为每天治疗1次。两组患者均持续接受6周的治疗。

1.3疗效评定

显效：舒张压下降在10mmHg以上，下降到正常水平，或者收缩压降低超过20mmHg;好转：舒张压降低不足10mmHg，但是已经处于正常范围，或者收缩压降低10-19mmHg;无效：舒张压治疗后仍处于异常水平，或者收缩压下降不足10mmHg。总有效率为前两项比重之和。

1.4统计方法

通过SPSS19.0对研究结果进行分析，（ ±s）表示血压测定结果，t检验，[n（%）]表示治疗效果，X2检验，P<0.05证实结果对照有统计学差异。

2.结果

2.1疗效比较

观察组显效19例，好转15例，无效1例，观察组总有效率为97.14%;对照组显效16例，好转11例，无效8例，对照组总有效率为77.14%，两组结果比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.2血压水平

观察组治疗前收缩压为（169.6±12.6）mmHg，舒张压为（107.5±5.6）mmHg，对照组治疗前收缩压为（168.8±13.0）mmHg，舒张压为（106.1±6.0）mmHg。观察组治疗后收缩压为（128±10.3）mmHg，舒张压为（73.0±4.5）mmHg，对照组治疗后收缩压为（141.5±11.4）mmHg，舒张压为（86.7±4.4）mmHg。治疗前两组血压水平差异不显著，P>0.05，治疗后观察组收缩压以及舒张压均低于对照组，P<0.05。

3.讨论

原发性高血压属于全身性的一类慢性疾病，如果没有得到及时治疗，容易并发心力衰竭、肾衰竭、冠心病以及脑卒中等严重疾病，对患者的健康以及生活质量形成严重影响。高血压是一类难以彻底治愈的疾病，临床对其的处理主要是通过药物控制血压，稳定病情[2]。本研究应用的硝苯地平属于一类钙通道阻滞剂，硝苯地平控释片可以在用药后的24小时之内实现硝苯地平的匀速释放，经渗透泵原理的利用，保证药物以零级速率保持匀速的释放，所以每天只用服用1次药物就能达到满意效果[3]。缬沙坦属于一类特异性Ⅱ受体拮抗剂类药物，能够对血管紧张素Ⅱ结合ATI受体这一过程发挥竞争性拮抗效果，实现血管扩张，帮助血管壁重塑得到改善，对醛固酮的分泌形成有效抑制，达到满意的降压效果。单一使用一种药物降压效果发挥比较缓慢，结合使用两种药物能够充分发挥两种药物的效用，使降压作用能够更迅速发挥，更有效稳定血压水平[4]。

本研究观察组原发性高血压患者通过结合使用硝苯地平控释片、缬沙坦治疗，结果治疗总有效率为97.14%，较单一使用硝苯地平控释片治疗的对照组有效率77.14%显著更高，P<0.05;另外从血压控制方面来看，观察组治疗后收缩压和舒张压分别为（128±10.3）mmHg、（73.0±4.5）mmHg，均明显低于对照组治疗后水平（141.5±11.4）mmHg、（86.7±4.4）mmHg，P<0.05。

综上所述，通过对原发性高血压患者利用硝苯地平控释片、缬沙坦两种药物结合治疗，可以更有效控制患者血压，提升治疗有效率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘金汉.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（13）：1437-1438.

[2]孫丽丽，智永超.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：113-114.

[3]任泉钟，于惠.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：123-124.

[4]刘小红.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（24）：86-87.