王建伟 但利琴

摘要：目的：探究高血压性心脏病左心功能超声心动图诊断价值。方法：选取2018年6月至2019年6月我院高血压性心脏病患者100例，患者均接受心电图以及超声心动图检查，比较两组检出效果。结果：①心电图组ST段水平延长97.0%、缺血T波93.0%、ST段下降81.0%、V485.0%、V591.0%、V689.0%均显著高于超声心动图组，P<0.05。②超过心动图组左房增大检出率57.0%、左室肥厚检出率57.0%、心室增大检出率57.0%均显著高于心电图组，P<0.05。结论：高血压性心脏病左心功能超声心动图诊断价值显著，值的肯定。

关键词：高血压性心脏病;左心功能;超声心动图;诊断

高血压是好发于中老年人群身上的常见慢性疾病，若患者血压得不到有效控制，很容易影响其心脏功能及结构，导致高血压性心脏病。高血压性心脏病的早发现、早治疗，对患者预后有重要意义。为探究高血压性心脏病左心功能超声心动图诊断价值，本文研究如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年6月至2019年6月我院高血压性心脏病患者100例，纳入标准：①患者均与高血压性心脏病临床诊断标准相吻合[1]。②患者可进行简单沟通交流。与此同时，排除合并恶性肿瘤、严重身体功能障碍、继发性高血压以及精神疾病者。其中，男58例，女42例，患者年龄在51-78岁之间，平均（64.3±5.2）岁，高血压病史在2.3-19年之间，平均（8.0±1.3）年。两组患者在一般资料方面无显著差异，p>0.05.本研究经过本人知情同意，并经过伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1心电图检查  上述患者均接受心電图检查，取患者仰卧位，通过十二导联检测患者心室肥厚、心率、心律、心肌缺血等指标。

1.2.超声心动图检查  上述患者均接受超声心动图检查，选择GEVIVI7超声心动图检查仪器对患者进行检查，探头频率2.0-3.5MHZ，指导患者取左侧卧位，对患者心脏部位进行扫描，并在左室长轴切面进行m型取样，检查患者心脏大小、收缩力、心室壁厚度、心脏舒张期血流频谱等指标。

1.3诊断指标

左室肥厚：心脏左室后壁肥厚超过12mm，或室间隔肥厚超过12mm[2];心脏扩大：患者心脏左室轴切面左房超过36mm、女性左室超过50mm或男性左室超过55mm，升主动脉内径超过36mm[3]。

1.4统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验;计量资料组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两种检查方式的灵敏度比较

心电图组ST段水平延长97.0%、缺血T波93.0%、ST段下降81.0%、V485.0%、V591.0%、V689.0%均显著高于超声心动图组，P<0.05。见表1：

2.2两种检查方式的疾病检出率比较

超过心动图组左房增大检出率57.0%、左室肥厚检出率57.0%、心室增大检出率57.0%均显著高于心电图组，P<0.05。见表2：

3讨论

高血压心脏病患者主要表现为心室后负荷增加、左心室容量负荷加重、血管阻力增加以及心肌纤维肥大等，并导致左心结构及左心功能改变。高血压心脏病患者早期无特异表现，疾病的早期诊断及治疗，能有效改善患者预后。

心电图和超声心动图检查均是临床诊断心脏疾病的主要方式，心电图体积比较小，而且不会对患者造成损伤，检查操作便捷、携带方便，可以充分结合患者心电图结果诊断患者心脏变化情况。本文研究中，心电图组ST段水平延长97.0%、缺血T波93.0%、ST段下降81.0%、V485.0%、V591.0%、V689.0%均显著高于超声心动图组，提示心电图诊断的灵敏性比较高。超声心动图检查操作便捷、不会出现辐射、不会对患者造成损伤，这种检查技术能有效通过超声波快速检测患者的心脏与体表界面，与此同时，还能反映强度不同的回声。检查医师还能通过放大仪器回声来进一步进行检查，并针对性将其转化成图像，从而更好的进行疾病诊断。本文研究结果显示，超过心动图组左房增大检出率57.0%、左室肥厚检出率57.0%、心室增大检出率57.0%均显著高于心电图组，提示超声心动图检查的疾病检出率比较高。心电图和超声心动图检查两者各具优势，需要结合患者情况，合理选择检查方式，从而全面提高疾病诊断准确率。通过本文研究证实，心电图检查的灵敏度比较高、超声心动图诊断的疾病检出率比较高，这与王慧等人的研究结果相吻合[4]，提示高血压性心脏病左心功能超声心动图诊断的重要价值。

综上所述，高血压性心脏病左心功能超声心动图诊断价值显著，能有效提高疾病检出率，但在临床应用中应结合心电图检查，充分发挥两者优势，更好的指导临床疾病诊治。

参考文献：

[1]高斌. 心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用分析[J]. 医学影像学杂志，2016，（12）：2322-2323.

[2]张菡，张鸿青，田青，等. 高血压性心脏病超声心动图与心电图的对比[J]. 医学理论与实践，2016，（22）：3117-3118.

[3]宰玉梅. 对比研究心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果[J]. 影像研究与医学应用，2017，（9）：58-59.

[4]王慧. 超声心动图对高血压性心脏病患者左心功能的评估价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，（1）：63-64.