闫慧娟

【摘要】 目的 分析老年急性缺血性脑血管病患者利用心电图及超声心动图诊断的效果。方法 80例老年急性缺血性脑血管病患者作为观察组， 80例健康者作为对照组， 对两组进行心电图及超声心动图检查， 比较检查结果。结果 观察组心电图异常率（93.75%）、超声心动图异常率（78.75%）、并发症发生率（26.25%）均高于对照组（2.50%、0、0） （P<0.05）。结论 老年急性缺血性脑血管病患者利用心电图及超声心动图诊断， 能有效提高诊断率， 及时发现患者心肌电生理和心功能改变情况。

【关键词】 心电图；超声心动图；诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.014

【Abstract】 Objective To analyze effect by electrocardiogram and ultrasonic cardiogram in diagnosis of senile acute ischemia cerebral vessels disease. Methods There were 80 senile acute ischemia cerebral vessels disease patients as observation group and 80 healthy people as control group. Both groups received electrocardiogram and ultrasonic cardiogram examination for outcome comparison. Results The observation group had all higher abnormal rates of electrocardiogram （93.75%）， ultrasonic cardiogram （78.75%） and incidence of complications （26.25%） than the control group （2.50%， 0， 0） （P<0.05）. Conclusion Implement of electrocardiogram and ultrasonic cardiogram in diagnosis of senile acute ischemia cerebral vessels disease can effectively improve diagnosis rate and quickly discover changes in myocardium electrophysiology and cardiac function

【Key words】 Electrocardiogram； Ultrasonic cardiogram； Diagnosis

急性缺血性脑血管病主要可以分为血栓形成性和栓塞性两大类[1]。临床上将局部脑缺血症状持续24 h不消失称局限性脑梗死或脑梗死， 症状持续>24 h然后逐渐消失称可逆性缺血性脑损害， 缺血症状在24 h以内完全缓解称短暂脑缺血发作[2]。本文分析老年急性缺血性脑血管病患者利用心电图及超声心动图诊断的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年7月～2015年7月本院老年急性缺血性脑血管病患者80例作为观察组， 均符合老年急性缺血性脑血管病临床诊断标准。另选取80例健康者作为对照组。其中观察组男52例， 女28例， 平均年龄（69.7±3.7）岁， 脑梗死61例（76.25%）， 一过性脑缺血发作19例（23.75%）；对照组男51例， 女29例， 平均年龄（70.2±3.9）岁。两组性别、年龄比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 检查方法 对入院后的所有检查者进行十二导联心电图检查， 避免出现电解质紊乱和药物导致的心电异常。利用彩色多普勒血流显像仪对检查者进行超声心动图检查， 将探头频率调至2～4 MHz， 对检查者心脏各个部位进行扫描检查， 记录检查者的左室射血分数， 另外根据患者的病史、冠状动脉造影、症状体征判断患者是否存在风湿性心脏病、心肌梗死、冠心病、高血压性心脏病等疾病。

1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 心电图 对照组有1例检查者出现室性心律失常， 1例检查者出现窦性心动异常， 异常率为2.50%；观察组心电图各项检查结果呈递减趋势， 异常率为93.75%；观察组异常率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 超声心动图 对照组超声心动图检查无异常情况；观察组63例患者出现超声心动图异常， 异常率为78.75%， 异常主要表现为瓣膜异常、左室肥厚、心功能减低、室壁运动异常、左房增大等；观察组异常率高于对照组（P<0.05）。

2. 3 并发症 对照组未出现并发症；观察组21例患者出现高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌梗死等心脏并发症， 并发症发生率为26.25%；观察组并发症发生率高于对照组（P<0.05）。

2. 4 观察组患者心电图检查与左室射血功能的关系 27例患者左室射血功能正常， 其中心电图异常23例（85.19%）；53例患者左室射血功能异常， 其中心电图异常52例（98.11%）；左室射血功能正常患者的心电图异常率低于左室射血功能异常患者的心电图异常率（P<0.05）。

3 讨论

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一个心动周期所产生的电活动变化图形的技术[3， 4]。超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。包括二维超声、M型超声、连续多普勒、脉冲多普勒、彩色多普勒血流显像[5]。

本研究对两组人群进行心电图及超声心动图检查， 对比检查结果， 老年急性缺血性脑血管病患者的ST-T 改变、房性心律失常、室性心律失常、窦性心动异常、传导阻滞、PTFV1 延长、Q-Tc 延长等各项心电图异常的发生率较高。并且超声心动图检查结果异常发生率也较高， 心脏并发症发生率较高。另外， 从检查结果发现， 左室射血功能正常患者的心电图异常率低于左室射血功能异常患者的心电图异常率（P<0.05）， 说明左室射血功能和心电图异常率密切相关。

综上所述， 通过心电图及超声心动图能有效检查出老年急性缺血性脑血管病患者的临床症状， 有利于患者得到及时治疗。

参考文献

[1] 王松海. CT灌注成像联合血管成像在老年急性缺血性脑血管病中的诊断价值.中国老年学杂志， 2014， 34（10）：2857-2858.

[2] 李鸣明， 石正洪， 连佛彦， 等.急性缺血性脑血管病危险因素的Logistic回归分析.中国老年学杂志， 2012， 32（6）：1251-1252.

[3] 牛延良， 蒋超， 田志强， 等.老年急性缺血性脑血管病合并脑微出血患病率及分级.中国老年学杂志， 2015， 35（10）：2658-2659， 2660.

[4] 孙洪.盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察. 临床合理用药杂志， 2011， 4（9）：39-40.

[5] 朱献慧， 高凤霞.老年缺血性脑血管病100例颈部血管超声及临床分析.中外健康文摘， 2011， 8（1）：12-14.

[收稿日期：2016-05-19]