崔小红 刘敏转

【关键词】持续质量改进;层级管理;消毒供应中心;应用效果

近年来，随着人们临床护理服务意识的提高，对临床护理以及医院日常管理的要求不断提高，对护理人员的专业素质和管理模式都提出了更好的要求[1]。消毒供应中心作为医院重要的部门之一，其管理模式的优化和改进，对医院整体的管理质量和临床护理效率都起到十分重要的作用，需要得到有效的改进和创新[2]。基于此，本文采用对比分析的形式，对消毒供应中心的400件医疗物品进行了探究，探讨持续质量改进联合层级管理模式在消毒供应中心中应用的效果，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2018年6月到2019年6月期间消毒供应中心的400件医疗物品作为探究对象，持续质量改进联合层级管理模式实施前后各选择200件。消毒供应中心共有8名护士，年龄24-52岁，平均年龄38岁，工作年限3-30年，平均工作年限16年，受教育情况为：本科3名、专科5名。消毒供应中心实施持续质量改进联合层级管理模式实施前后均为该组护士。

1.2方法

1.2.1实施前

实施前实施常规管理模式，制定严格的工作流程，对消毒物品的回收、清洗、消毒、包装以及分发等工作程序进行严格的质量检查，随时抽查各项工作质量，对不合格的消毒物品进行销毁或者再次处理，总结工作经验和教训，对现有的管理模式和工作流程进行调整和改进。

1.2.2实施后

实施后实施持续质量改进联合层级管理模式，管理内容包括：（1）由护士长牵头成立持续质量改进小组并担任组长，护士作为组员。组长根据消毒供应中心的工作计划和工作实际情况制定有针对性的持续质量改进年度方案，并对方案施工过程中可能遇到的问题进行分析，做出预防和应急处理方案。（2）使用层级管理模式对组员进行管理，按照组员的受教育程度、业务能力以及工作资质等将其进行分级，选择综合业务能力突出的护士作为工作组长，对其它护士的工作进行监督和检查。（3）工作中经常发生的问题要进行有效的记录，并且定期开展工作总结会议，对高发的工作问题原因和解决对策进行讨论，积极进行工作改进，并对改进后的工作质量进行监测，评价工作质量和效果，并且进行持续性的工作改进和监测。（4）全体组员对消毒供应中心的整体工作流程和工作项目进行討论，找到工作的不足和不合理方面，积极进行调整和工作优化，并且尝试新的工作方法和管理办法，持续改进工作流程。

1.3评价指标

对比持续质量改进联合层级管理模式实施前后的管理效果，评价指标包括物品的灭菌合格率、器械清洗合格率、消毒物品包装密闭合格率、湿包概率、标识错误概率。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

实施后物品的灭菌合格率、器械清洗合格率、消毒物品包装密闭合格率均高于实施前，数据对比具有统计学意义，P<0.05;实施后的湿包率、标识错误率，与实施前差异不明显，组间数据对比没有统计学意义，P>0.05。如表1

3讨论

医院作为治病救人的主要机构，其使用的医疗器械和各种医用物品等都必须经过全面的消毒处理才能被有效的应用，否则可能会对患者造成更大的伤害[3]。为此，消毒供应中心的管理工作就显得尤为重要，持续质量改进联合层级管理模式的应用，既体现了管理工作的全面性，又体现了日常管理的细节处理和层级划分，是一种比较先进的管理模式，现在已经得到比较广泛的应用，并且取得了很好的应用效果[4-5]。

本次研究表明，实施后物品的灭菌合格率为97.50%、器械清洗合格率为98.50%、消毒物品包装密闭合格率为96.50%，均高于实施前的93.00%、95.00%和91.50%，组间数据对比具有统计学意义，P>0.05。实施后发生湿包的概率为2.00%、出现标识错误的概率为1.00%，分别低于实施后的3.00%和1.50%，组间数据对比差异较小，没有统计学意义，P>0.05。持续质量改进联合层级管理模式的应用具有较高的管理效率，消毒供应中心的各项工作内容质量都有所提升，应用效果显著。

综上所述，持续质量改进联合层级管理模式在消毒供应中心中的应用可以有效提高消毒物品的灭菌、清洗、包装密闭合格率，并且操作失误所造成湿包以及标识错误等问题的控制效果较好，具有很高的应用价值，值得推广与应用。

【参考文献】

[1]刘淑华，桑艳艳.持续质量改进联合层级管理模式在消毒供应中心中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（24）：70-72.

[2]王美贤，魏梅芳.持续质量改进在消毒供应中心管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016（7）：197-198.

[3]李娟，徐世薇，刁晓敏.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，7（1）：411-412.

[4]龚文红，夏朝君，唐小敏，等.全程质量控制联合层级管理模式应用于消毒供应中心的效果[J].循证护理，2017（2）.

[5]李亚菡.消毒供应中心护理管理中的层级管理模式分析[J].中国农村卫生， 2016（18）：59-59.