张 敏，余建华

（韶关学院医学院，广东 韶关 512026）

如何提高中职生源护理本科生的逻辑思维、自主学习、表达和创造性思维等能力，努力缩小与普高生源学生的差距，最终实现本科人才培养目标，是构建现代医学教育体系急需解决的问题。生理学作为本科护理专业的核心专业基础课程，具有理论性强、逻辑推理严密等特点，学生学习难度较大。思维导图又叫心智图，是通过发散性思维促进学生积极主动建构知识体系，突出学习主体地位，激发学习兴趣，锻炼拓展性思维，最终提高学习效率[1-2]，目前已广泛应用于护理工作[3-6]。因此，笔者采用思维导图教学法对中职升本护理专业生理学教学进行探索。

1 对象

选取我院2018级本科护理专业1班和2班学生为研究对象，其中1班为高中生源学生，共46人，设为对照组；2班为中职生源学生，共33人，设为实验组。两组生理学课程教材、课时、教学进度、教案、课程目标、授课教师、期末考卷及调查问卷等均相同。

2 方法

2.1 实施过程

对照组按照我院教学大纲采用传统教学法；实验组采用思维导图结合传统教学法，分为课前、课中和课后3个不同环节完成教学任务，具体如下。（1）根据生理学学科特点，教师选取细胞基本功能、血液及其循环、呼吸、消化、排泄、体温及神经系统与内分泌系统等重点内容。课前，教师以章节为单位发布简化版预习思维导图（只含有主题和一级分支）、预习任务单及相应学习资料，学生以小组形式将思维导图扩充至三级至四级分支[7]。（2）课中，教师运用思维导图引出本节课内容，引导学生思考并修改预习思维导图，分析不同知识点之间的联系，帮助学生建立全面的知识体系。（3）课后，学生对所学知识进行思考，对绘制的思维导图相关内容进行补充和完善，得到多个以系统名称为主题的发散思维导图。在期末复习时，学生可以追溯思维导图的各级分支，将思维导图作为串联各知识点的指导大纲。

2.2 教学效果评价

2.2.1 期末理论考试 通过期末理论考试来检查学生对知识的掌握程度，两组在同一时间段使用相同的期末考卷进行闭卷考试，主要考查学生对基本概念、基本原理和机制等的掌握情况。题目分3类，包括选择题、简答题及论述题，满分100分。

2.2.2 问卷调查 参考王鸽的综合能力自我评价表[8]，并进行适当修改与删减。评价表包含逻辑思维能力、自主学习能力、表达能力和创造性思维能力4个分量表，采用Likert 5级评分法，从“没有增强”到“明显增强”分别赋分1～5分。每个分量表有5个条目，总分25分，分值越高表示能力提升效果越好。共发放评价表79份，回收有效评价表79份，有效回收率为100.0%。对评价表4个条目进行SPSS信度检验，测得Cronbach′s α系数为0.837，表明内部一致性好，即信度好。最后分析结果并得出结论[9]。

2.3 统计与画图

采用SPSS 19.0软件进行数据分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准α=0.05。实验数据使用Graphpad prism软件画图。

3 结果与分析

3.1 两组期末考试成绩比较（见表1）

表1 两组期末考试成绩比较

3.2 问卷调查结果

两组学生综合能力自我评价结果见表2，在逻辑思维能力、表达能力、创造性思维能力及综合能力方面，两组评分较接近，差异无显著性（P＞0.05）。

表2 两组综合能力自我评价结果比较（±s，分）

表2 两组综合能力自我评价结果比较（±s，分）

注：对照组中一名学生因故未参加问卷调查，因此总人数为45人

组别n 逻辑思维能力 自主学习能力 创造性思维能力 综合能力对照组实验组45 33 19.73±3.54 18.59±4.02 19.09±3.74 17.00±4.10表达能力20.00±3.22 19.91±4.16 19.52±3.50 18.18±3.60 t值P值1.329 0.188 2.327 0.023 0.112 0.911 1.637 0.106 78.34±11.54 73.69±12.91 1.671 0.099

3.3 两组考试成绩及综合能力评分的散点图

采用Graphpad prism软件将两组期末考试成绩及逻辑思维能力、自主学习能力、表达能力、创造性思维能力、综合能力评分绘制成散点图，结果见图1。

图1 两组考试成绩及综合能力评分散点图

4 讨论

4.1 思维导图教学法有助于提高中职升本学生理论考试成绩

构建思维导图以诠释知识间的相关性，将知识点进行整合，提高学生学习兴趣，突出学习主体地位，提高学习效率[10]。表1显示，实验组采用思维导图教学法后，与对照组期末考试成绩非常接近。从试卷答题情况看，实验组客观题得分较高，但主观题得分不如对照组。分析原因，中职升本护理专业学生因大量做题备考护士执业资格考试，对客观题的考点和考试形式较为熟悉。

4.2 思维导图教学法有助于提高中职升本学生的综合能力

学生是教学质量的直接体验者，由学生根据自身体验评价学习效果，是获取教学反馈信息的重要渠道[8]。实验组学生通过发散思维绘制思维导图，在此过程中提升了认知水平及分析问题与解决问题、创新思维、有序表达能力。表2显示，两组学生自主学习能力有显著性差异，表明中职生源本科生在自主学习能力方面尚有提升空间，这也是今后教师努力的方向。

我院作为2018年广东省首次开展“中职升本科”试点工作的单位之一，在护理本科专业招收中职学校毕业生。相对于高中生源学生，中职升本护理专业学生已具备一定的专业知识，但在学习知识时主要采用机械记忆方式，理解和掌握程度不高，难以有效联系知识点。因此，在本科教育阶段急需提高中职生源学生的逻辑思维、自主学习、表达和创造性思维等能力。生理学作为本科护理专业的核心专业基础课程，具有理论性强、逻辑推理严密等特点，学生学习难度较大。实践证明，将思维导图应用于生理学课程教学，有助于提高中职生源本科生综合能力与素质，提高教学质量，缩小和普高生源学生各方面的差距，为最终实现本科人才培养目标提供了新思路。