王凤丽 ，张晓东，王晓秋 ，彭 燕

（1.徐州医药高等职业学校，江苏 徐州 221116；2.徐州妇幼保健院，江苏 徐州 221100）

在当今“双创”时代背景下，各行各业都在寻求协同创新。协同创新的实质是将创新资源和相关有效元素聚集在一起，通过打破创新群体之间的屏障，充分共享平台、技术、人才、信息等资源，从而实现深度合作的一种协作创新模式[1]。将协同创新理念引入护理学术团队建设中，可以打破学校与医院及科研院所之间、教学与科研之间、院系之间、课程之间的壁垒，探索学校与科研院所协同育人新途径，着力构建护理学术团队建设新模式。为提高教师科研创新能力，学校与医院建立创新科研团队，将设计思维引入护理器具创新和研发中，形成了协同创新护理器具新模式，具体如下。

1 建立跨学科护理协同创新团队，提高创新理论和技能水平

1.1 成立协同创新团队，分工协作

2016年国家卫计委公布的《全国护理事业发展规划（2016—2020年）[2]明确指出，加强护教协同工作，提高护理人才培养质量，以需求为导向，探索建立护理人才培养与行业需求紧密衔接的供需平衡机制，引导地方和学校根据区域健康服务业发展需求，合理规范确定护理人才培养规模和结构。为提高教师科研创新能力，及时了解和发现临床护理工作中护理器具使用存在的问题，我校与徐州市妇幼保健院护理部成立了院校协同创新跨学科团队。学校、医院各选一名工作人员担任组长，学校单独成立一个小组，医院在各科室护士长带领下成立小组，涉及护理学、临床医学、机械制造、机械制图、医疗器械、自动化等专业。团队中研究生学历10人，本科学历26人，高级职称12人，中级职称17人，初级职称7人，成员充分利用各学科、领域的优势，共同制定协同发展规划和策略。

1.2 交叉进行创新理论和护理技能培训，全面提高创新科研能力

学校教师利用休息时间到临床参加护理工作，提高实践能力，和临床护理人员共同分析护理工作中存在的问题，其中以护理器具使用方面的问题为主。由于医院护理人员创新能力和科研能力相对薄弱，学校科研创新能力强的教师每周组织一次创新与科研讲座。为全面提高团队的创新思维能力和科研能力，组织成员线上学习中国大学慕课相关课程和护理公开课直播课程，如华中科技大学的护理科研、浙江大学的设计思维与创新设计、长沙民政职业技术学院的设计思维与创新设计思维、北京邮电大学的创新设计思维等相关课程，每周讲座时交流学习心得，重点讨论临床护理器具存在的问题和创新设想。通过多种形式和途径，把培养创新意识贯穿于护理实践中，引导护理人员在工作中关注每个环节，尤其是护理器具使用中存在的问题，从最基本的护理器具开始创新之路。

2 构建基于设计思维的院校协同创新临床护理器具模式

设计思维是一个通过移情发现问题、不断构思、原型设计、评价并不断迭代，最终找到问题解决方法的创新过程。世界著名设计公司IDEO的总裁Tim Brown[3]曾说“设计思维是以人为本利用设计师的敏感性以及设计方法在满足技术可实现性和商业可行性的前提下来满足人的需求的设计精神与方法”。在不断创新、不断摸索的过程中，我们构建了基于设计思维的院校协同创新临床护理器具模式，本文以“新生儿病房专用移动式智能恒温温奶箱”为例，阐述在聚思维模型下创新护理器具的系列步骤。

2.1 移情理解发现临床核心需求

目前医院新生儿喂养方式是在配奶室利用恒温水箱对配好的牛奶进行巴氏消毒并加温，之后护士将奶瓶取出放在治疗车上，在放有冷水的水槽中进行降温，粗略估计奶温后给新生儿或早产儿喂养，一次能喂养6～8个新生儿，然后需要返回配奶室将奶瓶从恒温箱取出按照以上方法继续操作。每个新生儿一天需喂奶8～12次，但护理人员配置不足，不仅工作量大、工作效率低、身心压力大，而且不能保证奶温都在适宜温度，易引起新生儿腹泻[4]。

移情即感同身受，将对方的情绪、行为、想法转移到自己身上，使自己拥有与对方相同的体验[5]。如何通过移情来发现临床核心需求呢？第一步团队中创新能力较强的成员在临床工作中通过深度观察发现问题；第二步采用一对一访谈形式，设计开放式问题了解一线护士对新生儿喂奶的需求，寻找切入点；第三步亲身体验护士喂奶过程，寻找优化环节，即临床核心需求，既可以减少工作量，提高工作效率，又可以使牛奶保持在适宜温度，降低新生儿腹泻发生率。

2.2 准确定义寻找问题本质

问题定义是指在充分理解需求的基础上，详细定义正在试图解决的问题，明确用户需求。本环节采用鱼骨图分析法[6]发现导致新生儿腹泻的原因有多方面（见图1），但主要是牛奶没有保持在适宜温度。因此，护士迫切需要一种可移动、可随时加热、可控温的保温箱来解决牛奶变凉问题。

2.3 发散思维寻找最优解决方案

发散思维就是通过知识、技术、方法的不同组合，突破思维定式，运用开放性思维，找出更多更新的解决问题的方法，寻找最优解决方案[7]。学校创新团队采用头脑风暴法，规定成员5分钟内提出5～10个方案；医院创新团队成员采取众包[8]形式，广泛搜集每个护士或患儿家属提出的解决方案。收集的方案如下：增大治疗车上筐的容积，加盖一床棉被保温，每个奶瓶外面套一层保温设备，将全部奶瓶放入一个保温容器内，将奶瓶放入热水中保温，将配奶设备搬进新生儿病房现喂现配，设计车载保温设备，设计既可加热又可以保温的设备，设计可温控的设备，设计体积不大可以移动的加热保温设备。用思维导图对学校和医院两个团队搜集的方案进行归纳总结，寻找优缺点，最后团队成员选出最合适的、最有效的方案，即移动式智能恒温温奶箱。

2.4 原型设计，搭建模型，推进产品诞生

图1 新生儿腹泻原因分析鱼骨图

原型设计是指利用模型进行设计构思，通过快速搭建产品外观、评估、改进想法，推进产品的诞生[9]。根据发散思维阶段确定的方案，按照要求在生活中寻找随手可得的材料搭建原始模型。我们用泡沫箱、电瓶、传感器、加热棒、空调遥控器、绳或推车初步搭建一个可移动的恒温温奶箱模型，泡沫箱可放置奶瓶，且有保温作用，电瓶作为可移动电源，加热棒加热通过传感器传到箱体，空调遥控器可以设定温度，绳子或推车可以移动箱体（见图2）。本原型提供带有液晶显示屏的智能奶瓶保温箱，可以通过人机界面进行温度的实时控制，通过加热电阻丝产生温度，通过风扇循环保证奶瓶受热均匀，通过移动电源不间断地提供电能持续加热奶瓶，防止变凉。

图2 新生儿病房专用移动式智能恒温温奶箱设计图

原型制作好后和一线护士进行沟通交流，评估不同使用场景下该模型的可行性，并将发现的各种问题记录下来。针对不同问题对模型不断进行迭代优化，逐渐提高精度，推进新产品的诞生。

2.5 模型迭代，完成产品制作

迭代是重复反馈的过程，每一次对过程的重复称为一次迭代，而每一次迭代得到的结果会作为下次迭代的初始值[10]。模型迭代是根据测试及反馈结果不断完善原型，在此基础上观察用户使用情况，收集反馈意见，进一步修改和调整原型。这一过程包括测试、反馈、迭代，其中测试是关键环节。新生儿病房专用移动式智能恒温温奶箱的测试步骤见表1。完成测试后根据被测试者反馈意见和测试结果对原型进行修改、迭代，最终完成产品制作。该智能恒温温奶箱包括风扇、温度传感器、数码显示屏、加热电阻丝、中间继电器、单片机、桥式驱动器、电机（见图3、4）。

表1 新生儿病房专用移动式智能恒温温奶箱临床测试步骤

图4 创新产品实物图

3 结语

基于设计思维的院校协同创新护理器具模式的构建，符合创新人才培养需求。跨学科协同创新护理学术团队的建立，可以充分利用现有的丰富的教学资源和医院资源，产学研合作，培养大批适应社会需要的高质量、高层次的护理人才，进而提升护理专业人才培养质量。我们构建的基于设计思维的院校协同创新护理器具模式，不仅可以为护理器具的创新提供明确的思路，还能提高教师和临床护理人员的科研创新能力，为医疗卫生系统培育更加优秀的护理人才，从而满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。