雷英 李敏

【摘 要】目的：探讨系统化护理干预策略对重型颅脑损伤患者机械通气治疗时呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法：选取2018年6月至2019年1月我院收治的使用呼吸机机械通气的重型颅脑患者28例进行研究，根据护理方式不同随机将患者分为研究组和对照组各14例。对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上加用系统化护理干预措施。观察两组的呼吸机相关性肺炎的发生率。结果：研究组发生VAP1例，发生率为1%;对照组发生VAP6例，发生率为42.86%，两者比较，=4.762，p<0.05。结论：采用系统化护理干预支持，可降低重型颅脑损伤机械通气患者的VAP的发生率和VAP相关性死亡率，具有较高的临床价值。

【关键词】护理干预;重型顱脑损伤;机械通气;呼吸机相关性肺炎

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-215-01

目前，临床上已经广泛应用机械通气作为重型颅脑损伤的抢救措施之一，但建立人工气道进行机械通气易并发呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia， VAP）。VAP可延长患者的住院时间，致死率高达55%，是院内感染致死的主要原因之一。因此采用有效护理措施，降低VAP的发生率已成为临床护理工作研究的焦点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年1月我院收治的使用呼吸机机械通气的重型颅脑患者28例进行研究，根据护理方式不同随机将患者分为研究组和对照组各14例。研究组14例，其中男8例，女6例;年龄35～59岁，平均年龄（47.28±6.72）岁;平均体质量（51.27±5.85）kg;脑挫裂伤或/和硬膜下血肿5例，硬膜下损伤1例，蛛网膜下腔出血1例，脑干损伤1例;交通伤4例，坠落伤2例。对照组14例，其中男9例，女5例;年龄31～59岁，平均年龄（45.88±5.37）岁;平均体质量（50.39±6.01）kg;脑挫裂伤或/和硬膜下血肿6例，硬膜下损伤3例，蛛网膜下腔出血2例，脑干损伤1例;交通伤1例，坠落伤1例。……