王一超, 张 严

(1. 陕西省汉中市人民医院 神经内科, 陕西 汉中, 723000; 2. 陕西省宝鸡市金台区宝鸡市中医医院 脑病二科, 陕西 宝鸡, 721001)

溶栓是治疗急性脑梗死最为有效的方法，能够恢复脑血流，开通闭塞血管。动脉溶栓是直接将微导管插入血栓，与静脉溶栓相比，能够保证局部药物的高浓度，减少药物剂量，放宽溶栓时间窗，提高溶栓效果[1-4]。血管介入术是利用经皮血管内取栓、血管成形术及支架置入术恢复闭塞血管，预防溶栓后血管再闭塞[5]。本研究对急性脑梗死患者采用血管内介入治疗联合重组组织型纤溶酶原激活剂(r-TPA)动脉溶栓治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究经过本院医学伦理委员会审批标准。选取本院2018年1月—2019年6月收治的120例急性脑梗死患者，按数字奇偶法分为2组。对照组60例，男36例，女24例; 年龄40～68岁，平均(51.27±6.43)岁; 合并基础病症: 高血压28例，糖尿病13例，高血脂19例; 发病时间30 min～6 h, 平均(3.48±0.61) h。观察组60例，男32例，女28例; 年龄40～66岁，平均(52.61±6.38)岁; 合并基础病症: 高血压25例，糖尿病12例，高血脂23例; 发病时间30 min～6 h, 平均(3.52±0.65) h; 2组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 可进行比较。

纳入标准: 所有病例经体格检查及头颅CT、MRI检查，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[6]中急性脑梗死标准; 发病时间为6 h内，首次发病; 无脑出血、其他颅内疾病; 无意识障碍，可配合查体; 患者及家属知情研究，自愿签署同意书。排除标准: 既往有蛛网膜下腔出血、脑部肿瘤、动静脉畸形、颅内动脉瘤病史者; 近期出现心肌梗死、胃出血、泌尿系统出血; 伴有血液系统疾病、出血倾向疾病; 严重心、肝、肾等脏器障碍性疾病; 正在使用抗凝药物或对研究药物过敏者。