袁 慧

（永城市人民医院心血管内科，河南商丘 466000）

STEMI 是患者心电图上表现为ST 段抬高的一类心肌梗死疾病[1]，多是由于患者冠状动脉有斑块，在剧烈运动或者情绪激动等情况下造成短时间内斑块出血或者破裂，或者长时间的血管内壁沉积形成血栓，导致血液流通不畅，心脏缺血缺氧，造成心肌细胞坏死[2]。一般患者初期表现为胸闷、气促、呼吸困难、疲乏等，发病时表现为急性胸痛，且疼痛较心绞痛程度更强，持续时间更长。STEMI 起病急且凶险，如若治疗不及时，致死致残率较高，因此，把握黄金治疗时间是治疗STEMI 的关键点[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用回顾性研究方法，以我院2017年2 月至2020 年2 月收治的76 例STEMI 患者为研究对象，根据溶栓时间的不同，将患者分为两组，发病6h 内溶栓患者分为A 组（40 例），发病6～12h后溶栓患者分为B 组（36 例）。A 组男22 例，女18例，年龄43～70 岁，平均年龄（58.12±12.46）岁；B 组男20 例，女16 例，年龄42～68 岁，平均年龄（57.84±11.76）岁。两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法：两组患者入院后均给予吸氧、血压、电压和血氧饱和度监测，给予静脉溶栓：溶栓前均按照1mg/kg 的剂量经皮注射低分子肝素12h；口服抗血小板药物；给予阿替普酶经静脉进行溶栓处理：先推注8mg，1～2min 内完成，再输注42mg，时间维持0.5h。溶栓1.0～1.5h 后，病人胸痛症状无任何改善，且ST 抬高段下降低于50%，则给予PCI 术辅助治疗：在要穿刺的桡动脉处注射2%利多卡因进行局部麻醉并进行穿刺，行冠脉造影定位犯罪血管，扩张球囊并置入支架，血栓负荷严重者予以抽吸处理。A……