陈望舒

【摘 要】观察急性胰腺炎患者在采用中医护理方法后的治疗效果以及护理满意度水平。方法：对100例急性胰腺炎患者分组，对照组采用临床上常用的常规护理方法，观察组采用配合中医护理治疗。结果：观察组患者的治疗时间比对照组减少了5天左右，患者对观察组的满意程度更高。结论：传统常规护理条件下，急性胰腺炎的治疗虽然也能痊愈，但配合中医护理治疗急性胰腺炎更值得推广。

【关键词】急性胰腺炎;中医特色治疗;疗效

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

急性胰腺炎患者来医院内就诊的主诉是腹部疼痛难忍，除了遵医嘱用药，及时有效的护理治疗干预对于急性胰腺炎非常重要，中医护理干预措施为我科中医特色治疗，它能够有效地提高治疗的效果，有效弥补急性胰腺炎患者常规治疗的缺陷。

1 资料与方法

1.1一般资料

采用随机数表法，将我科近年收治的100例急性胰腺炎患者分为两组。对照组与观察组在性别上男女比例约为3：2、年龄大致范围均在（43.23±3.22）岁内、病程范围为（3.23±1.12）天，两组患者在这些方面差异不大，无统计学意义，可比性强。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理干预治疗急性胰腺炎50例。主要护理措施包括督促患者服药，定时对症输液，定时监测血压，及时进行心理护理。

1.2.2观察组

观察组中医特色护理方法的主要护理措施包括：（1）中药直肠滴入。首先在中医辨证论治原则基础上，选用相应药物大黄和芒硝各20g制成中药制剂。在进行中药直肠滴入前，首先与患者进行沟通，将中药直肠滴入的主要目的以及需要患者进行配合所要采取的姿势详细告知患者，消除患者的疑虑。在进行治疗时，药液不得超过肛门30cm，并且药液的温度在39℃左右最为适宜。医护人员在操作过程中，密切关注患者的病情以及神情，动作幅度不宜太大，切不可损伤患者的肛门括约肌。及时同患者进行交流，不要让患者的注意力集中在肛周，若在治疗过程中，患者出现便意，可引导患者进行深呼吸并适当减慢滴入的速度。中药直肠滴入完毕后，告知患者及患者家属，患者需保持臀部抬高姿势，以助于药物吸收。研究显示中药直肠滴入给药途径在10分钟后，药物吸收接近50%，是口服给药途径的20倍，20分钟可吸收70%左右。（2）饮食护理。胆道疾病和暴饮暴食是急性胰腺炎发生的最主要原因，所以在进行治疗时首先应该禁食，然后根据患者的恢复情况逐渐进行试餐，此时患者的饮食中不能含有促进胰腺分泌胰液的蛋白质以及脂肪。（3）胃肠减压。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的主要是为了减少食物刺激，而造成胰酶或胰液的分泌，从而能够缓解症状。持续胃肠减压期间应妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态;及时观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量;注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况;留置胃管期间加强患者的口腔护理。（4）中药溻渍治疗。对于急性胰腺炎所引起的剧烈疼痛，可辅助给予患者院内制剂香连金黄散30g和香木活血散30g用温水及适量蜂蜜调和后均匀涂抹于桑皮纸中外敷在患者腹痛部位，用药时间4-6小时，观察用药后腹部皮肤有无发红、刺痛等过敏反应，如有不适，及时对症处理。（5）中药烫熨护理。烫熨法是中医学中非常安全有效的外治方法，具体的操作方法为将小茴香炒热，温度达到70℃后尽快放进导热性良好的布袋中封口，再将布袋放置于疼痛部位进行熨烫，当患者感到灼痛时即去除布袋，待熨烫部位转凉后，再次进行熨烫。在熨烫的过程中，布袋的温度逐渐降低，医护人员的推熨力度逐渐加大利用小茴香的温热性质，来达到温通经脉，活血祛瘀的目的。（6）心理护理。急性胰腺炎给患者带来的疼痛非常剧烈，对于此类患者，医护人员应该加强沟通，给患者树立战胜疾病的信心，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态、使其早日恢复健康。

1.2.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对所收集的数据进行分析。

2 结果

2.1患者在院治疗时长比较

观察组住院天数较对照组减少约5天。如表1所示：

2.2患者护理满意度比较

观察组的护理满意度明显优于对照组。如表2所示：

讨论：综上所述，我科使用的以上中医特色治疗是通过几十年的临床实践形成的一套治疗方法，与西医治疗配合可使疗效更佳。但中医特色治疗中的中药直肠滴入也有其不可避免的缺点，部分患者不能接受中药直肠滴入时，对于肛管以及肠黏膜的刺激感，所以医护人员在操作上动作需轻柔，随时关注患者的感受。然而能够耐受中药直肠滴入带来的轻微不适感的患者而言，中药直肠滴入疗效显著。所以我科使用中医护理配合治疗急性胰腺炎的方法可行，值得推广应用。

参考文献

[1] 桂小琪.中医护理对重症急性胰腺炎预后效果的影响研究[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4848-4849.

[2] 邓颖.中医护理干预联合集束化护理在救治急性重症胰腺炎患者中的应用分析[J].医学理论与实践，2019，32（19）：3183-3184.

[3] 贺照霞，余海洋，刘玮，张壹.中医护理干预对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的影响[J].临床研究，2019，27（10）：163-164.

[4] 彭美霞，赵春梅，姚小燕，張启玲，许银银.中医护理在急性胰腺炎患者胃肠动力障碍中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（19）：79-80.

[5] 庞克斌，张小弟，李晓光.中医辅助治疗对急性胰腺炎患者疗效及相关炎性因子的影响分析[J].检验医学与临床，2019，16（18）：2718-2720.

[6] 王翔，刘祥树，宋亚君.中医辨证治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效研究[J].湖北中医药大学学报，2019，21（04）：97-101.