齐敬

【摘 要】目的：探究耐多药结核病患者行全程优质护理对其负性情绪的影响。方法：择取2018年3月到2019年5月期间在我院进行治疗的耐多药结核病患者共92例，采用数字表法进行随机分组，包括对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组采用常规护理，观察组采用全程优质护理，比较两组护理前后负性情绪评分及痰菌转阴率。结果：观察组和对照组护理前两项负性情绪评分经统计学比较差异无意义（P>0.05）;护理后观察组两项负性情绪评分低于对照组，且观察组患者痰菌转阴率高于对照组，经统计学比较差异有意义（P<0.05）。结论：为耐多药结核病患者提供全程优质护理对改善患者负性情绪，提升痰菌转阴率具有积极意义，故值得推广应用。

【关键词】全程优质护理;耐多药结核病;负性情绪;痰菌转阴

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

【Abstract】Objective：To explore the effect of high-quality nursing on patients with multidrug-resistant tuberculosis on their negative emotions. Methods： A total of 92 patients with multidrug-resistant tuberculosis who were treated in our hospital from March 2018 to May 2019 were randomly assigned to the control group（n=46）and the observation group（n）.=46），the control group used routine nursing，the observation group used full-course quality nursing，comparing the negative emotional scores before and after the two groups of care and the rate of sputum conversion. Results： The two negative emotional scores in the observation group and the control group were statistically insignificant（P>0.05）.The two negative emotion scores in the observation group were lower than those in the control group，and the observation group patients were transferred to the control group.The yin rate was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Providing full-quality high-quality care for patients with multidrug-resistant tuberculosis has positive significance for improving patients'negative emotions and improving the rate of sputum conversion，so it is worthy of promotion and application.

【Key words】full-course quality care;multidrug-resistant tuberculosis;negative emotions;

耐多藥结核病在临床中具有较高的发病率，一般指的是对异烟肼、利福平等至少2种抗结核药物产生耐药性的患者，疾病病程周期较长，难以完全根治，对患者的健康及生活质量均造成了严重的负面影响[1]。目前该疾病的治疗药物方案为主，但是长期隔离药物治疗会影响其治疗依从性，进而导致疗效下降。所以强化患者的临床护理工作，对改善其病情具有积极意义，因此本次择取2018年8月到2019年8月期间在我院进行治疗的耐多药结核病患者共92例分组进行两种护理模式开展对其负性情绪的影响研究，汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

择取2018年8月到2019年8月期间在我院进行治疗的耐多药结核病患者共92例，采用数字表法进行随机分组，包括对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组男26例，女20例，年龄34～70岁，平均（52.1±2.2）岁，病程1到5年，平均（2.3±1.2）年;观察组男29例，女17例，年龄36～71岁，平均（52.5±2.3）岁，病程1到6年，平均（2.5±1.4）年，经比较组间资料无统计学意义（P>0.05），可比。研究已经过伦理委员会批准和患者知情同意。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括常规口头健康教育，指导患者合理饮食、正确用药等。

观察组采用全程优质护理，加强护士和患者的沟通，评估其心理健康状况和护理需求，通过注意力转移、提供娱乐活动和专业心理疏导等方式缓解其不良心理。加强健康教育，可开展讲座、发放宣传资料等方式强化患者对疾病相关知识的了解，增强其治疗依从性，给予患者鼓励和安慰以树立治疗信心。告知患者遵医嘱用药的重要性，禁止患者擅自停药或增减药量。为患者播放轻缓音乐以放松其紧张的精神，帮助其放松肌肉，增强抵抗力。出院前告知患者和家属用药原则和正确的生活方式，告知其出现异常情况及时复诊，同时进行随访，了解患者的恢复情况和用药情况等，及时纠正患者的不良生活习惯和行为。

1.3觀察指标

比较两组护理前后负性情绪评分及痰菌转阴率。

负性情绪包括焦虑（SAS）和抑郁（SDS），前者分值超过50评定为有焦虑情绪，后者分值超过53评定为有抑郁情绪[2]。

1.4统计学方法

研究数据统计学计算软件版本选择SPSS17.0，计算类型分为计数资料和计量资料，分别选择卡方和t值检验，表达方式分别选择均差（x±s）和百分比形式（%），当计算值P不足0.05时，提示差异明显，统计学内认为有意义。

2 结果

2.1两组护理前后负性情绪比较

观察组和对照组护理前两项负性情绪评分经统计学比较差异无意义（P>0.05）;护理后观察组两项负性情绪评分低于对照组，经统计学比较差异有意义（P<0.05）。详见表1：

2.2两组患者痰菌转阴率比较

观察组患者痰菌转阴率高于对照组，经统计学比较差异有意义（P<0.05）。详见表2：

3 讨论

结核病的主要病因是结核分枝杆菌感染，可对患者肺组织、肠道、骨骼等造成侵袭引发多种结核病，该疾病具有病程长、反复发作的特点，彻底治愈具有较大的难度。目前该疾病的治疗以药物控制病情进展为主，但是长期的药物治疗会导致患者产生负性情绪，影响治疗效果，因此需要为患者提供更有效的护理干预增强治疗效果[3]。全程优质护理是传统护理模式的创新，以患者为核心，突出护理服务的全程和优质特点。从患者入院到出院以及出院后的一段时间内均可提供优质的护理服务，引导患者配合治疗。在本次研究中观察组的全程优质护理从入院后的心理护理开始，提供关爱服务和基础生活护理，还包括强化健康教育和最后的药物指导、出院指导及随访等措施，不仅可以增强患者对疾病的了解和遵医嘱用药，还能够改善或消除患者的各种担忧、焦虑等不良心理，这对提升患者治疗依从性和治疗效果具有积极意义。研究结果显示，观察组负性情绪改善和痰菌转阴率均优于对照组，可见该种护理模式在患者的护理工作有良好的应用效果。

结束语：

综上，为耐多药结核病患者行全程优质护理能够良好改善患者的不良情绪，对其病情控制具有重要作用，建议在临床中大力推广。

参考文献

[1] 高二凤，孙秀荣.心理护理在提高耐多药结核患者治疗依从性中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：139+141.

[2] 胡娇玉.优质护理管理模式在耐多药结核患者中的应用体会[J].中国医药指南，2019，17（16）：225.

[3] 张宁，卓燕薇.全程优质护理模式对耐多药结核病患者负性情绪及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（15）：157-159.