冯立春

【摘 要】目的：研究社区糖尿病患者护理管理中应用家庭医生签约服务的效果。方法：选取2017年2月至2019年4月期间我院收治的108例社区糖尿病患者，将其分为两组，每组各54例，对照组未接受家庭医生服务，观察组接受家庭医生服务，对比血糖控制情况和自我管理能力。结果：观察组的血糖控制情况和自我管理能力均优于对照组，且并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：社区糖尿病患者护理管理中应用家庭医生签约服务可有效提高患者的自我管理能力，效果显著，值得推广。

【关键词】家庭医生签约服务;实施;糖尿病患者;社区护理管理;应用效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

糖尿病是临床较为常见的一种内分泌系统疾病类型，病因复杂，多发于中老年人群。家庭医生签约服务属于社区医疗卫生结构常见的类型，便于对社区糖尿病患者实施健康管理[1-3]。本次研究社区糖尿病患者护理管理中应用家庭医生签约服务的效果，详细的报道见下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取在2017年2月至2019年4月期间在本院接受治疗的108例社区糖尿病患者，将其作为研究对象，并采取随机分组方式分为观察组和对照组，每组各54例，对照组患者未签署家庭医生签约服务，观察组患者签署家庭医生签约服务。其中对照组男性患者共有38例，女性患者共有16例，年龄最大的68岁，年龄最小的45岁，平均年龄为（54.72±4.25）岁;病程在1年至6年之间，平均病程为（4.14±1.58）年。观察组中男性患者共有35例，女性患者共有19例，年龄最大的73岁，年龄最小的35岁，平均年龄为（46.58±4.38）岁;病程在1年至8年之间，平均病程为（6.54±1.23）年。对照组患者和观察组患者之间的各项数据差异不具有统计学意义（P>0.05），存在可比较性。

纳入标准：（1）所有患者均被临床确诊为糖尿病;（2）所有患者及其家属均知情并自愿参与本次研究。排除标准：（1）精神疾病患者;（2）合并严重心、肝、肾功能障碍患者;（3）处于哺乳期或妊娠期的患者。

1.2方法

觀察组患者接受家庭医生签约服务，具体流程为：与患者积极沟通，分析并评估患者的病情，对患者进行每月1次的随访，告知患者测量血压和血糖的方法，并指导患者遵照医嘱用药和饮食，组织患者定期参与各种慢性疾病的健康讲座，告知患者有关糖尿病的病因、预防和治疗知识，对患者进行健康教育。对照组患者不进行家庭医生签约服务[4]。

1.3观察指标

将两组患者的血糖控制情况、自我管理能力和并发症情况进行对比[5]。

1.4统计学分析

将得出的结果数据通过SPSS19.0软件，采用卡方检验的方式进行分析，计数数据均用%表示，采取t检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组血糖控制情况对比

对下表1进行分析，观察组的血糖控制情况优于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2.2两组自我管理能力对比

对下表2进行分析，观察组患者的自我管理能力优于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2.3两组并发症情况对比

对照组患者共发生7例并发症，其中糖尿病足发生1例，脑血栓发生5例，眼底病变发生1例，发生率为12.96%，观察组患者共发生1例糖尿病足，发生率为1.85%，低于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。

3 讨论

糖尿病的发病率较高，可由遗传因素、饮食习惯、生活习惯和年龄因素等引起，发病原因为胰岛素分泌不足或者胰岛素分泌缺陷，临床症状主要表现为多饮多尿、疲乏无力和肥胖，极易并发其他疾病，给患者带来极大痛苦，降低了患者的生活质量，严重威胁患者的健康安全。社区糖尿病患者对疾病缺乏正确认识，对定期检测自身血糖情况的依从性不高，这就需要家庭医生签约服务，对社区糖尿病患者进行护理管理[6]。

本研究中对照组患者未接受家庭医生服务，观察组患者接受家庭医生服务，结果显示观察组的血糖控制情况和自我管理能力均优于对照组，提示家庭医生签约服务可提高患者对疾病的认知，并提高患者的自我管理能力;观察组的并发症发生率低于对照组，提示家庭医生签约服务可降低糖尿病并发症的发生率。

综上所述，社区糖尿病患者护理管理中应用家庭医生签约服务的效果显著，可有效提高患者的生活质量，对患者血糖水平进行有效控制，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 陈卫霞，王启，戴冬霞，虞美华，王日香.某社区2型糖尿病患者家庭医生签约管理效果评价[J].中国城乡企业卫生，2019，34（08）：123-125.

[2] 刘菊红，韩琤琤，何志宏，谢妍，温秀芹，赵洁.北京市德胜家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者管理的效果研究[J].中国社区医师，2019，35（20）：178-179.

[3] 钟莹，胡斯聪，练文玲，叶妙然.家庭医生签约模式下社区延续性护理对2型糖尿病病人预后的影响[J].全科护理，2019，17（18）：2294-2296.

[4] 张云芝.家庭医生签约服务在实施糖尿病患者社区护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：12-13+16.

[5] 韩玉如，骆捷辉，谢文娟.家庭医生签约服务在老年2型糖尿病合并症护理管理中的应用效果研究[J].护理实践与研究，2019，16（11）：156-157.

[6] 刘春杰.家庭医生签约服务在老年患者社区护理管理中应用的效果[J].中国卫生产业，2019，16（23）：83-84.