李元秀

【摘 要】目的：探讨针对寻常型银屑病患者实施窄谱中波紫外线的临床疗效，并总结其护理措施，旨在为临床治疗及护理工作提供参考意见。方法：选取我院2017年3月-7月期间所收治25例寻常型银屑病患者，按照随机表法分为试验组和参照组，所有患者均予以窄谱中波紫外线治疗，试验组患者在治疗基础上联合优质护理，参照组则予以常规护理，对两组患者的治疗总有效率进行对比。结果：经过优质护理后，试验组患者治疗总有效率91.66%显著高于参照组的46.15%（P<0.05）。结论：在窄谱中波紫外线治疗基础上联合优质护理可显著提高寻常型银屑病临床疗效，临床推广价值较高。

【关键词】窄谱中波紫外线;寻常型银屑病;护理配合;对策

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

在日常生活中，我们将寻常型银屑病也称作“牛皮癣”，属于皮肤科比较常见的一种皮肤炎症，如果不及时到医院进行治疗，可能会对患者的身体和心理带来双重伤害。在临床研究领域中，银屑病属常见复杂性皮肤病，会在一定程度上影响到患者身心健康，可见，寻常型银屑病的治疗固然重要，但治疗后的护理工作同样不容忽视。本文主要选取25例寻常型银屑病患者，在窄谱中波紫外线治疗的基础上分别实施常规护理和优质护理，同时对比了两种护理模式的治疗总有效率，具体阐述如下[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月～7月所收治的寻常型银屑病患者共计25例，随机划分为到试验组和参照组，对所有患者均予以窄谱中波紫外线治疗，其中，试验组患者12例，实行优质护理;参照组患者13例，实施常规护理。两组患者一般资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

窄谱中波紫外线治疗方式：结合患者皮损分布选择全身照射，初始剂量为0.31J/cm2，之后每次递增0.1J/cm2，持续时间1～3个月。治疗期间，若患者皮肤出现灼热感、红斑等应立即停止。参照组患者予以病情观察以及健康指导等常规护理，试验组患者实施优质护理，具体操作如下：

1.2.1心理护理

窄谱中波紫外线治疗中，由于患者皮损持续不退，故大多数患者都会存在害怕、恐惧、焦虑心理。对于寻常型银屑病患者，在治疗的过程中若能与优质护理进行配合，往往会取得十分显著的成效。实践中，护理人员需通过通俗易懂语言耐心地向患者及其家属讲解病情、护理质注意事项等专业常识，善于体察患者情绪变化，帮助其树立康复信心，对其正常社交和生活的能力进行培养，及时消除患者自卑、消极心理，如此更加有助于治疗效果的提升。

1.2.2光疗护理

保证仪器设备干净整洁，照射前需仔细的询问患者是否存在紫外线过敏史，并且仔细讲解光疗治疗过程、作用及其相应的注意事项，使其逐步接受这种治疗模式，并做好长期治疗的准备;照射过程中，将患者皮损位置暴露在外，拉紧窗帘保护患者隐私;佩戴防紫外线眼镜;治疗后结合患者实际情况，对剂量进行调整，并做好及时记录;若现实条件允许，可让患者在照射前沐浴，提升紫外线穿透力，保证疗效;常见不良反应如灼痛、瘙痒、色素沉着等，通常无需处理，如患者出现体温升高、水疱等问题需暂停治疗。

1.2.3饮食护理

叮嘱患者在饮食上需以高热量、低脂肪以及富含维生素食物为主，多进食新鲜的水果蔬菜，戒烟酒。大多数银屑病患者由于过度担心影响治疗导致其任何食物都不敢吃，最终出现营养不良的问题。护理人员要改变患者这一认知误区，帮助其把握饮食尺度。

1.2.4皮肤护理

对于寻常型银屑病患者来说，需要特别注意皮肤护理，护理人员需叮嘱患者勤更换内衣和床单，及时处理脱落的皮屑，尽可能确保皮肤干燥和清洁。为了保证病情的快速康复，护理人员需要叮嘱患者不要抓挠皮肤瘙痒的位置，以免产生新皮肤损伤的部位，减少外伤的产生。如果患者的皮屑过多，可以让患者多洗澡，能够有效地清楚厚重的皮屑，同时可以促进血液循环，保持皮肤的清洁，但是需要注意的是，在清洁皮肤的過程中不要用温度过高的热水、碱性强的沐浴乳、肥皂，会对皮肤造成刺激。产生厚重的皮屑时不要撕拉，以免损伤皮肤引起干扰，护理人员可以使用药物帮助患者软化清除皮屑。

1.3临床疗效评价

对两组患者治疗护理后进行PASI评分，治愈标准：如果寻常型银屑病患者分数下降90%以上;显效标准：如果寻常型银屑病患者分数下降60%～90%;有效标准：如果寻常型银屑病患者分数下降20%～60%;无效标准：分数下降20%以下。

1.4统计学方法

本次探讨针对寻常型银屑病患者实施窄谱中波紫外线的临床疗效研究利用SPSS20.0软件对相关参数进行处理，并行“t”和卡方检验，P<0.05代表差异具备统计学意义。

2 结果

根据本院医护人员的数据统计看出，两组患者治疗护理后进行PASI评分，其中，试验组患者治疗总有效率高达91.66%，远远高于参照组的46.15%，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

银屑病具有复杂、易复发等临床特点，常给患者的正常生活以及工作带来影响，同时也直接威胁着其身体健康[2]。窄谱中波紫外线在临床上作为治疗寻常型银屑病的常见方式之一。据大量临床实验研究表明，通过窄谱中波紫外线联合优质护理治疗寻常型银屑病可取得十分显著的成效，相比于常规护理，优质护理更有助于消除患者不良情绪，树立康复信心，提升患者治疗依从性，同时也更加容易被患者所接受，可在确保安全的前提下缩短治疗周期，综合效果显著[3]。通过本次的研究结果发现，试验组患者治疗总有效率高达91.66%，远远高于参照组的46.15%，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，窄谱中波紫外线在寻常型银屑病的治疗过程中，发挥出了十分显著的作用，降低了不良反应的同时，也改善了银屑病患者细胞的分化情况，受到了许多人的认可。不仅如此，紫外线治疗还能够抑制皮肤炎性反应，减少皮肤损伤的产生，让患者更加有信心治疗痊愈，确保了患者以积极的心态面对治疗。

综上所述，窄谱中波紫外线+优质护理在寻常型银屑病中的应用具有较高价值，可显著提高临床疗效，同时还能对预后进行改善，属于一种健康、安全、有效的手法，可在今后的临床实践中进行推广和普及[4]。

参考文献

[1] 伍露娜， 黄莉宁， 薛汝增. 窄谱中波紫外线联合中药浴治疗寻常型银屑病的疗效观察和护理[J]. 皮肤性病诊疗学杂志， 2014， 17（3）：242-244.

[2] 王凌侠， 常丽， 唐志铭. 秦皮浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察及护理[J]. 内蒙古中医药， 2015， 31（7）：115-116.

[3] 戴红， 刘金琍. 中药淀粉浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床观察与护理[J]. 护理研究， 205， 24（16）：1461-1462.

[4] 胡雪慧， 李凯， 宋联进，等. 窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效观察与护理[J]. 中国美容医学， 2016， 21（15）：2010-2011.