马万丽

【摘 要】目的：观察护理干预在小儿先天性心脏病食管超声引导封堵治疗中的应用效果。方法：本研究78例先天性心脏病患儿均为本院2018年1月-2019年1月接收，所有患儿均接受经食管超声引导封堵治疗，按照系统抽样法分为两组，各39例;对照组与观察组分别开展常规护理与护理干预，观察护理效果。结果：在超声引导时间、穿刺时间和手术时间方面，研究组比对照组低，差异明显（t=11.801，6.085，23.773;P均为0.000）。结论：护理干预在小儿先天性心脏病食管超声引导封堵治疗中具有较高的应用价值，除缩短手术时间和穿刺时间外，可改善患儿治疗效果，值得采纳、推广。

【关键词】食管超声引导封堵;先天性心脏病;护理干预

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

现阶段，临床上较为常见的一种儿科疾病是先天性心脏病，该病具有患病率高、死亡率高等特点，其不利于患儿身体健康，有些甚至威胁其生命安全[1]。临床针对这一疾病的治疗以手术方法为主。在我国医疗行业飞速发展，医学技术越来越高的背景下，封堵术被广泛应用于先天性心脏病治疗中，其应用效果明显，而且该方法创伤小，因为幼儿耐受性差，术中需要联合科学、合理的护理方法。护理干预涉及范围广，其更加全面和规范[2]。本研究主要针对采取食管超声引导封堵治疗的先天性心脏病患儿行护理干预效果进行探讨，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 临床资料与方法

1.1 基础资料

将2018年1月-2019年1月本院接收的先天性心脏病患儿78例纳入至本研究中，基于系统抽样法分为两组，对照组（39例）中，有20例男，19例女;年龄区间1岁-8岁，均值（3.67±0.62）岁;观察组（39例）中，有22例男，17例女;年龄区间1岁-7岁，均值（3.72±0.58）岁;在基线资料上，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方案，具体有健康知识宣传、体位调整及心理疏导等。

研究组：护理干预对策。①术前干预。在条件允许的背景下，创建温馨、干净的病房环境，尽可能的调整室内温度、湿度，及时通风，确保室内温度符合患儿需求，避免恶性刺激。术前，由专业护理人员负责评估患儿临床资料，以文化水平为依据进行术前指导，利用简单语句讲解封堵治疗方法、效果及注意事项等;并告知患兒及其家属主动配合医护人员工作;让患儿家属陪伴在患儿身边，了解其心理状况;针对年龄小的患儿，进行相应的心理疏导，主动与患儿交流、沟通，尽可能的使其配合护理人员工作;②术中干预。在患儿进入手术室后，为减轻其心理压力，则可以播放舒缓音乐，以此转移其注意力，临床治疗期间，对患儿切身感受进行询问，术中，尽可能保持手术温度，严禁全部裸露患儿，并在身体上拿毛毯遮盖，避免温度散失。结束操作后，合理调整室内温度和湿度，并要求麻醉医师主动配合，保证呼吸畅通，术后，予以吸氧;静脉穿刺过程中，尽可能的选择醋、直血管，保证穿刺一次性成功;③术后干预。手术结束后，叮嘱患儿家属让患儿充足休息。针对年龄偏大的患儿，予以音乐、书籍等，并告知患儿加强对动作幅度的关注，避免局部血肿、切口出血现象的发生;术后，密切监测病情变化，并对术肢血液循环和足背动脉搏动观察，与此同时，掌握血肿及出血状况，避免血栓的出现;将饮食干预工作做好，叮嘱患儿家属多食用高蛋白、高维生素及高纤维食物，按照少食多餐原则开展，对钠盐摄入量合理控制，严禁食用易生气体食物，以便大便畅通。在病情平稳后，协助患儿活动，并予以抗菌药物。

1.3 观察指标

对比临床指标，具体有超声引导时间、手术时间及穿刺时间。

1.4 统计学方法

本研究结果的处理均应用统计学软件SPSS18.0，（x±s）代表计量资料（t检验）;率（%）代表计数资料（x2检验）;P用于两组对比检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

研究组临床指标较对照组优（P<0.05），如下表1：

3 讨论

先天性心脏病是小儿阶段常见心脏病之一，其是由于胎儿阶段心脏血管异常发育引起的心脏血管畸形，同时也使导致儿童死亡的主要原因。而环境、遗传等因素是诱发小儿先天性心脏病的主要原因，此外，还包括射线辐射、病毒感染等。现阶段，先天性心脏病诊断方法包括超声心动图、X线及超声心动图等，在确诊后，联合科学、规范的治疗方法有助于预后效果改善。目前，针对这一疾病的治疗主要采取食管超声引导封堵治疗，在此期间，联合科学的护理方法有助于临床治疗效果进一步提高[3]。本研究中，研究组超声引导、穿刺及手术时间均比对照组短（P<0.05）;可见，通过实施护理干预，有助于及早完成手术，并开展超声引导，确保良好的治疗效果。

总而言之，予以采取食管超声引导封堵治疗的先天性心脏病患儿护理干预对策，不仅可以缩短手术时间，而且可以及早完成超声引导，值得推广、采纳。

参考文献

[1] 李弯， 边俊梅， 熊诗思， 等. 以家庭为中心的护理干预对小儿脑瘫康复中智力及运动功能发育的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（1）：29-33.

[2] 冉秦， 赵红英， 田友春， 等. 人性化护理对小儿先天性心脏病体外循环术后并发症及全身炎症反应的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（3）：406-409.

[3] 秦金萍. 先天性心脏病合并重症肺炎患儿的护理体会[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 23（9）：1315-1316.