赵春宾

【摘 要】新时代背景下，我国临床医疗发展速度十分之快，同时在不断发展进步过程中，医疗与护理也逐渐由传统的围绕着疾病，开始转为围绕着人类健康，这样模式改变之后，促使临床工作需要逐渐走向全面化、人文化。以往临床工作中医患沟通和医患关系仍然面临着一些问题，产生了很大程度阻碍，为和谐医患关系带来一定程度不良影响。针对这一特点，需要明确相关沟通与关系阻碍所在，进而采取针对性应对策略和措施，合理进行优化、完善、加强和提高。

【关键词】医患关系;医患沟通;沟通障碍;问题原因;应对策略;措施

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

引言：

医患关系一直是临床医疗中十分重要一部分内容，所起到价值和意义十分明显，作用也相对较为突出，但在实际工作中，医患沟通也经常面临不同程度问题和考验，产生一定障碍。而障碍产生并非是没有原因的，大多数影响有效沟通原因相对较为明显，需要充分明确相关障碍产生的原因所在，继而结合原因采取针对性措施，对于相关效果等情况进行一定程度优化，提高最终和谐医患关系的建设、构建效果，有效进行彼此沟通，促进医学人文性提升。

1 产生医患沟通障碍原因和因素分析

1.1患方因素

产生沟通障碍的因素和原因相对多种多样，且在实际进行具体沟通过程中，患方因素是一个相对主要因素，其自身知识结构、文化水平、内心期望有所差异，可能与事实情况有着明显不同之处，从而产生了一定沟通障碍[1]。每个患者文化程度存在着明显不同，也有着一定个体化差异，文化程度以及认知程度不同，造成其自身对于医生和医学的期待也有所不同。就实际情况来说，医学是生命科学方面重要组成部分之一，但其自身作为一种实践性科学，是不存在绝对性的。即不管是死亡还是痊愈，在未得知最终结果之前，是不存在提前绝对性预知的，而大部分患者都是对医学有着绝对性期待，认为医学可以解决所有问题，过多期待以及内心的疑惑，伴随疾病所带来的焦虑，一定程度上产生了很大沟通阻碍，导致彼此沟通之间产生隔膜，无法积极有效合理进行沟通。

患者是受众群体，是服务对象，因此产生相关障碍，与受众群体认知特点等情况也有着较为密切联系，如果不能积极采取应对策略和针对性措施，固然会影响到最终沟通效果。除此之外，医方因素也是常见一类因素，需要客观认识并积极采取针对性的实际应对策略。

1.2医方因素

医学其自身具备着人文性和学科性双方面特点，二者之间经常会出现偏颇，一旦出现偏颇之后，医学都会丧失其自身的本质价值和意义，与促进和帮助人类身心健康的恢复相背离，就现阶段发展来说，医学教育大多数关注学科教育，缺乏人文教育，继而医护关系和沟通方面面临一定问题[2]。在医学教育方面，注重技能、科技，而缺乏人文性的关注是一个常见问题，且在人口结构改变、临床各类疾病高发、社会压力和医疗压力逐渐加大的今天，如何注重医学人文教育成为了一个十分值得考究的问题。在这样的情况下，医方如果没有掌握相关医学心理学，缺乏在医学人文方面的关注，也会带来较大实际性问题，产生沟通障碍。应对这一系列问题，需要积极采取有效措施，消除相关操作过程中常见障碍问题。

2 应对医患沟通障碍的措施分析

2.1全面強化普遍性医疗认知

有效进行医患沟通除了要加强医学人文教育之外，普遍性提高社会群体的正确医疗认识、医学观念十分重要，要从医患两个方面多角度实际性出发进行一定优化，才可以辅助提升整体医患沟通的效果，规避常见的医患问题[3]。医患关系出现问题大多数具备双方面原因，从患者角度来说，很多患者理解能力相对比较有限，而在与医生进行交流过程中大多数患者都存在着一定内心期待，当期待答案与接诊医生所给出答案存在着一定区别之后，患者就会产生疑惑或是不满，从而产生了一定隔阂。在这样的情况下，普遍患者对于医学、医疗要求也在不断提高，一定程度上对健康要求也在提高，而医疗资源相对较为紧张，医疗手段与技术的效果、成效也十分有限，如果不能满足受众群体要求，则很容易产生沟通矛盾、阻碍以及问题。那么在现阶段应对这样的问题，就需要积极采取针对性措施，普遍性强化大众群体的医疗认知，从实际角度出发明确常见问题，进而采取针对性措施加以有效加强。要普遍性加强大众群体在医疗方面的正确认知，即医学、医疗并非是全能和万能，其自身可以对患者身心健康起到一个促进作用，但这样的作用因人而异、视情况而定，并非是绝对的。另外现阶段临床医疗资源相对较为紧张，加上网络上各类资讯相对较多，患者往往都会先选择网络渠道来获得相关知识，而缺乏在权威机构所获得知识。正因如此，需要加大对于患者以及社会群体的健康宣教，强化普遍性的正确观念和正确认知，优化最终的效果情况。

2.2加强医学人文教育

医学人文教育是在医学教育领域中十分关键一部分内容，归根结底医疗能解决的人类健康问题都是相对较为有限的，因此在临床具体工作方面要从患者身心健康角度出发，二者要全面兼顾，只有这样才能够普遍提升医疗工作的效果和价值，同时也促使人文性医疗的发展[4]。医学人文教育的价值和意义十分明显，需要结合具体情况加以有效强化，在人才培养的过程中也需要注重医学心理学和人性化方面的培养，才可以更好为最终临床医疗的人文性做出有效贡献，促使医患关系的和谐，有效进行沟通，消除常见阻碍问题。总的来说，在医学教育方面不能仅仅关注学科技术，还需要结合实际情况进行人文素养提高。在医院方面，着重进行医务人员人文能力的培养与提高，合理安排患者就诊时间等情况，减轻医务人员工作压力，避免工作压力较大或就诊人数较多，导致资源分配不均匀、无法详细兼顾患者身心健康特点进行关怀的问题。要通过合理的就诊安排等活动，从医院角度对整体沟通等情况进行宏观的调控，提高工作活动安排的合理性。

3 结束语

如上所述，医患沟通障碍常见因素包括了患方和医方两个方面，因此在具体应对过程中需要先全方位加强社会群体以及患者的正确认知，然后不断优化医学教育的人文性以及临床医疗的人文性，以实现良好的医患沟通。

参考文献

[1] 黄钰涵.从正反案例论医患沟通对当下医患关系的重要作用[J].劳动保障世界，2019（17）：37-37.

[2] 夏海燕，毛鹏远，王长青.某三甲医院医患沟通现状分析[J].江苏医药，2017，43（24）：1830-1831.

[3] 顾宏林，詹世强，昌耘冰.骨科年轻医师医患沟通现况分析和培训模式探讨[J].中华医学教育杂志，2018，38（5）：661-661.

[4] 杨腾飞，王国华，张扬，等.国外医患沟通风险管理案例研究现状分析[J].中华医院管理杂志，2017，33（10）：798-800.