海米提江·玉素甫 图尔荪古丽·喀日

【摘 要】目的：研究连续性血液净化疗法在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用。方法：选取我院于2018年3月至2019年3月收治的120例急性肾功能衰竭患者，将其随机性的分为两组，研究组患者60例，使用连续性血液净化疗法，对照组60例，使用常规肾脏代替疗法。观察两组患者的治疗效果，并对比两组患者的疗效和相关指标。结果：两组患者治疗后，研究组患者疗效高于对照组（P<0.05），研究组患者各项指标优于对照组（P<0.05），两组之间差异具有统计学意义。结论：重症急性肾衰竭患者采用连续性肾脏替代療法治疗后效果显著，可有效延缓患者的生命，从而提升患者的生活质量。

【关键词】连续性血液净化疗法;重症急性肾脏功能衰竭;应用

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

急性肾功能衰竭是一种较为严重的肾脏疾病，该病是由于患者血流动力方面出现异常，以及高分解代谢功能异常，因此导致患者的致死率增高[1]。在医学技术的不断发展，对该疾病的治疗有了新的突破，该治疗方法可有效提高患者的生存质量。本次对连续性血液净化疗法在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用需进行研究，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年3月至2019年3月收治的120例急性肾功能衰竭患者，将其随机分为两组，研究组60例，其中男47例，女13例;年龄 42～75岁，平均年龄（63.13±7.65）岁;病程3～10年，平均病程（5.14±3.21）年。研究组60例，男22例，女38例;年龄 43～71岁，平均年龄（61.24±7.14）岁;病程1～8年，平均病程（4.81±1.81）年。两组患者均排除患有精神类疾病和无法配合本次研究的患者。两组患者基本资料对比差异不满足统计学意义（P>0.05），但有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采取常规的肾脏替代治疗法，对进行血液透析治疗，使用碳酸氢钠为透析用液，将静脉血管作为透析路径，在设置透析量时要根据患者的病情状况调整用量为150～300ml/min，将流速控制为500ml/min，对病情较为严重的患者将透析时间延长到4h，病情较经则隔日进行一透析。

1.2.2研究组

研究组进行连续性血液净化疗法，将相关参数设置到位，实施连续静脉血过滤，每日进行1次过滤，使用双导管穿刺患者的右锁骨，采用CRRT配方置换液，0.9%氯化钠溶液质量为3000ml;10%葡萄糖酸钙10ml;10%氯化钾10ml;25%硫酸镁3.2ml。5%碳酸氢钠250ml，注入前进行稀释，要求在循环的过程中要根据患者的血清钾浓度来进行调整。每日进行6～8小时治疗，治疗期间完成4到5次循环，每次的血流速度控制在250ml/min，流量为2L/小时。根据患者的病情情况可进行调整。

1.3 疗效标准

观察两组患者的治疗效果，观察指标为血尿素氮、血清肌酐浓度、肌酐，并进行对比。治疗效果标准为：显效（各项指标均有好转，体温无异常）;有效（各项指标有所改善，体温无异常）;无效（各项指标和体温无任何改善）。总有效=（显效+有效）/总例数*100%

1.4 统计学方法

采取SPSS17.0软分析，计量数据比较采用t检查，以（x±s）表现，率计数资料采用x2检查，以 % 表现，（P<0.05）为差异显著，符合统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果对比

研究组患者治疗效果高于对照组（P<0.05），组间差异满足统计学意义。详见表1。

2.2两组各项指标对比

两组患者治疗后，研究组血尿氮素：（28.12±3.61）;血清肌酐浓度（432.87±7.89）;肌酐（12.45±1.23）。对照组血尿氮素：（18.34±3.45）;血清肌酐浓度（234.12±4.15）;肌酐（24.67±1.76）。研究组各项指标优于对照组（P<0.05），两组间差异具有统计学意义。组间差异：血尿氮素（t=15.171，P=0.001）;血清肌酐浓度（ t=172.690，P=0.001）;肌酐（ t=44.083，P=0.001）。

3 讨论

如今，社会的发展节奏变快，促使人们的工作压力与之俱增，在饮食方面上没有条理性，久而久之造成身体出现疾病[2]。急性肾功能衰竭发病率较高，该病如果不给予及时的治疗，则会引起肾功能衰减的现象，增加了治疗难度，并且提高了该疾病的致死率。肾脏疾病的治疗时间行比其他疾病较长，因此对患者造成极大的痛苦，因此要选择护理的治疗方案。

采用连续性血液净化疗法治疗急性肾功能衰竭有较好的效果，其在常规治疗的基础上加以改善，该治疗方法主要采取吸附和过滤两种方式，将患者身体内危害物质和毒性物质进行吸附在进行过滤清除，对患者的机体情况能有效改善，并且能缓解患者的病痛。该方法可连续使用，连续对内水进行清除，对细胞体积予以控制，能有效稳定血流动力学的作用。此方法改善了常规的治疗方法，从而提升了对急性肾功能衰竭疾病的治疗效果[3]。

根据研究结果得知，研究组患者治疗总有效率为98.33%，对照组患者为81.66%，研究组要明显高于对照组，并且各项指标优于对照组。

综上所述，重症急性肾衰竭患者采用连续性肾脏替代疗法治疗后效果显著，可有效延缓患者的生命，从而提升患者的生活质量[4]。

参考文献

[1] 梁翔，唐杏眀，郑伟平.连续性肾脏替代疗法在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2019，29（06）：13-14.

[2] 余凯，蒋龙元，温立强.连续性肾脏替代疗法对多器官功能障碍综合征患者的疗效分析[J]. 中华卫生应急电子杂志，2018，4（6）：327-331.

[3] 黄磊，于娜娜，朱学专.连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2019，23（13）：6-9.

[4] 邵宏兵.连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的效果对比[J].中国社区医师，2018，34（32）：24-25.