刘英武

【摘 要】目的：对腹横纹小切口手术应用于疝气患儿临床治疗中的效果进行分析，并总结治疗体会。方法：选取78例于2018年1月-2019年10月期间在我院接受治疗的疝气患儿，并随机分为参照组（给予常规手术治疗）和实验组（给予腹横纹小切口手术治疗），对比两组效果。结果：就四项相关指标（术中出血量、手术时间、术后VAS评分、住院时间）而言，实验组患儿均明显优于参照组，t=8.547，11.579，9.554，10.201;P<0.05，差异有统计学意义;就术后并发症发生率而言，实验组为7.69%，明显低于参照组的35.90%，P<0.01，有统计学意义。结论：腹横纹小切口手术应用于疝气患儿临床治疗中的效果十分满意，值得借鉴推广。

【关键词】手术;腹横纹小切口;疝气

【中图分类号】R256.45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

小儿疝气这种儿科常见疾病的发病率较低，一般可自行痊愈，但是也有部分患儿需要进行手术治疗，但是传统手术具有很多局限性，例如并发症多、创伤大、恢复慢、愈合差等[1]。腹横纹小切口疝气手术随着微创技术的发展也在不断完善，并且效果理想，本院将腹横纹小切口手术应用于2018年1月-2019年10月期间收治的疝气患儿的临床治疗工作中，并与常规手术对比，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取78例于2018年1月-2019年10月期间在我院接受治疗的疝气患儿，男、女分别为41例和37例，年龄1.8～11（5.44±1.58）岁;斜疝、直疝分别为50例和28例;右侧腹股沟疝、左侧腹股沟疝分别为53例和35例;采用硬币投掷法将以上患儿1：1随机分为参照组和实验组各39例，2组患者在基线资料做t检验或x±s检验，差异不明显，P值大于0.05，差异无统计学意义，可比。

1.2 方法

1.2.1 参照组 本组患者采纳常规手术治疗：应用氯胺酮进行麻醉，采用平卧位，将臀部采用软垫垫高，做3cm的手术切口于患侧内侧上1cm的平行位置处，将腹外斜肌切开使疝囊暴露并将其剥离，于疝囊颈做高位结扎处理。

1.2.2 实验组 本组患者采纳腹横纹小切口手术治疗：麻醉方式为全麻，采用平卧位，对疝囊位置采用X线进行查探并标记，作 1.0cm手术切口（沿着腹横纹）于患儿腹股沟韧带的中点上3cm的位置处，将皮下组织逐层切开，将腹外斜肌腱膜、提睾肌进行钝性分离，然后作小切口（0.8cm左右）将精索、疝囊充分暴露，将疝囊切开，对疝囊颈采用1号线作结扎处理，将多余疝囊进行常规切除，对疝囊应用高位双重贯穿法作缝合处理，止血，复位精索、睾丸后对切口作缝合处理;消毒切口并应用蝶形胶进行贴固、包扎，术后应用抗生素对感染情况进行预防[2]。

1.3 观察指标

对2组患儿的四项相关指标（术中出血量、手术时间、术后VAS评分、住院时间）等进行记录并对比，同时观察术后患儿出现阴囊积液、腹胀、切口麻木、切口感染等并发症的情况并对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0 软件统计来检验本文所得实验数据。计量资料采用（x±s）表示;采用两独立样本t检验两组数据资料。采用频数表示计数资料，用x2检验来进行2组计数资料组间率（%）的比较。P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 对比2组的相关指标

就四项相关指标（术中出血量、手术时间、术后VAS评分、住院时间）而言，实验组患儿均明显优于参照组，t=8.547，11.579，9.554，10.201;P<0.05，差异有统计学意义，详情见表1.

2.2 对比2组的并发症发生情况

参照组的并发症发生率为35.90%（14/39），其中阴囊积液、腹胀、切口麻木、切口感染分别为3例、4例、3例及4例;实验组的并发症发生率为7.69%（3/39），其中阴囊积液、腹胀、切口麻木、切口感染分别为0例、1例、1例及0例;P<0.01，有统计学意义。

3 讨论

小儿疝气这种常见疾病会严重影响到患儿的消化系统，一般会出现易疲劳、腹痛、下腹部坠涨、腹胀等相关表现，病情严重的话甚至会影响到患儿生殖系统的正常发育，因此一旦存在可疑症状要尽快到医院进行相关疾病的诊治，避免错过最佳的治疗时机。外科手术是目前治疗该病的主要方式，但是由于患儿年龄较小，身体的生理机能以及各器官等均未发育好，因此手术过程中对患儿造成的创伤较大。腹横纹小切口手术属于微创手术，切口较小，并且不需要切开腹股沟就可以進行手术，与常规手术相比大大降低了对正常组织以及生理机能的创伤，大大降低了术中出血量[3];除此之外，此手术的切口较为隐秘并且造成的疤痕较小，再加上深度较浅，因此使术后切口感染率大大降低，从而使手术质量以及治疗效果得到了有效保证。本次研究结果显示：就四项相关指标（术中出血量、手术时间、术后VAS评分、住院时间）而言，实验组患儿均明显优于参照组，t=8.547，11.579，9.554，10.201;P<0.05，差异有统计学意义;就术后并发症发生率而言，实验组为7.69%，明显低于参照组的35.90%，P<0.01，有统计学意义。综上所述，腹横纹小切口手术应用于疝气患儿临床治疗中的效果十分满意，是具有操作简单、创伤小、并发症发生率低、预后佳等诸多优势的首选治疗方式，值得借鉴推广。

参考文献

[1] 黄军普.腹横纹小切口疝气手术治疗疝气患儿的有效性分析[J].黑龙江医药，2019，32（01）：174-175

[2] 李力农，赵汉鹏，朱锦腾，马腾飞，沈益君，林介贤.腹横纹小切口疝气手术和传统手术治疗小儿疝气的效果对比[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（13）：1571-1572

[3] 李辉，刘司琪，董吉宁.观察腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（55）：38-39