侯玉芳 张巍巍

【摘 要】目的：研究分析动态心电图在老年心律失常诊断中的价值。方法：随机选取我院2018年5月-2019年5月收治的90例老年心律失常患者为对象，根据采取的检查方式不同，将其分为对照组与观察组，每组有患者45例。对照组采取常规心电图检查，观察组采取动态心电图检查，比较两组检出率与诊断准确度。结果：观察组诊断准确度、特异度以及敏感度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组房性早搏、房颤、房速、室性早搏、室内传导阻滞以及房室传导阻滞等检出率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：动态心电图诊断老年心律失常准确度高，可进一步优化诊断结果，确保较高的疾病诊出率，值得在临床上推广应用。

【关键词】动态心电图;心律失常;诊断

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

心律失常为心血管疾病中常见的一组疾病，对患者身体健康有着重要影响，可单独发病也可与其他心血管疾病伴发，疾病预后与病因、病情进展以及严重程度有着密切联系，需要早期诊断并给予积极治疗，以免对心脏产生持续性损害，病情严重者甚至可导致衰竭、猝死[1]。早发现、早治疗是改善疾病预后的关键，临床上对诊断和治疗重视度非常高。为提高疾病诊出率，需要根据患者病情和实际情况来选择合适的诊断方法，提高诊断准确度。本次以我院收治的90例老年心律失常患者为对象，研究分析了动态心电图检查的临床应用效果。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年5月-2019年5月收治的90例老年心律失常患者为对象，根据采取的检查方式不同，将其分为对照组与观察组，每组有患者45例。对照组中男性患者26例，女性患者19例，年龄60-85岁，平均年龄（74.68±3.21）岁;观察组中男性患者23例，女性患者22例，年龄61-83岁，平均年龄（73.89±3.16）岁。纳入标准：符合心律失常临床诊断标准，且未合并有其他疾病的患者。所有患者及技术对本次研究均知情并签署同意书，研究经过医院伦理协会批准。比较两组年龄、性别等一般资料，未见明显差异（P>0.05）。

1.2方法

检查人员提前与患者进行简单的交流，告知其检查流程与注意要点，消除其焦虑、不安等负性情绪，对检查过程保持较高的依从性，减少应激反应产生的不良影响，确保诊断结果具有较高的准确性。两组分别采取不同方式进行检查：

对照组采取常规心电图检查，指导患者采取仰卧位，放松精神和身体状态，由检查人员应用12导联新店检查仪来对患者做扫描检查，一般调节纸速为25mm/s，检查结束后将结果教育专业医师进行最终疾病诊断[2]。

观察组采取动态心电图检查，即应用动态限电检测设备对患者做24h连续不间断的诊断检查，对检测结果以及患者实际临床表现进行详细记录[3]。待檢查结束后将所得所有检测信息资料以及数据资料交由专业医师做最终疾病的诊断。

1.3观察指标与评价方法

观察比较两组患者诊断结果，主要包括房性早搏、房颤、房速、室性早搏、室内传导阻滞以及房室传导阻滞[4]。并且，对两组诊断准确度、特异度以及敏感度情况进行比较。

1.4统计学方法

文章数据用SPSS19.0软件处理，计量资料采用T检验，计数资料以χ?检验。若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者疾病诊断结果

观察组房性早搏、房颤、房速、室性早搏、室内传导阻滞以及房室传导阻滞等检出率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2比较两组诊断准确度、特异度与敏感度情况

观察组诊断准确度、特异度以及敏感度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

心律失常是临床上常见的心血管疾病之一，对患者身体健康和生命安全存在较大威胁，应尽早的诊断和治疗，改善疾病预后。心电图检查为诊断心律失常疾病的重要依据，在临床上应用十分广泛。常规心电图操作简单、费用较低，且重复性良好，所需检查时间短，应用优势相对明显。但是就心律失常疾病特征来讲，并未对患者心脏血流动力学造成极大影响，且不会连续性发作，很容易出现漏诊和误诊的情况。相比来讲，应用动态心电图来进行心律失常检查，可以实现对患者24h持续不间断的检测，可记录10万次左右的心电信号，灵敏度更高。但是要求患者必须要全天佩戴，在临床上应用存在一定局限性。为确定动态心电图检查在老年心律失常临床诊断中的应用价值，本次以我院收治的90例老年心律失常患者为对象，比较了常规心电图与动态心电图的检查效果。结果可知动态心电图检查疾病检出率更高，且具有更高的准确度、特异度与敏感度，可以为临床诊断提供准确的数据参考。综上所述，动态心电图检查在老年心律失常临床诊断中具有推广应用的价值。

参考文献

[1] 陈坚.动态心电图在老年心律失常患者诊断中的应用价值体会[J].心电图杂志（电子版），2019，8（04）：3-4.

[2] 马新忠.动态心电图在老年心律失常诊断中的价值研究[J].山西职工医学院学报，2019，29（04）：46-48.

[3] 谢自勤.动态心电图在老年心律失常诊断中的应用价值[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（21）：144+152.

[4] 张译丹.动态心电图在老年心律失常诊断中的应用价值评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：75+77.