周颖森

【摘要】 目的 评估动态心电图诊断冠心病心肌缺血的价值。方法 98例冠心病心肌缺血患者， 随机分为观察组和对照组， 每组49例。观察组采用动态心电图检查， 对照组采用心电图平板运动试验。比较诊断符合率， 敏感度和特异度。结果 观察组诊断符合率为77.6%， 高于对照组的55.1%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组诊断敏感度为85.7%， 特异度为57.1%；对照组诊断敏感度为61.5%， 特异度为47.8%；观察组诊断敏感度高于对照组（P<0.05）；观察组诊断特异度低于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 动态心电图不但对冠心病心肌缺血的诊断准确性较高， 而且具有较高的特异性和敏感性， 值得临床应用推广。

【关键词】 动态心电图；平板运动试验；冠心病；心肌缺血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.045

冠心病心肌缺血是指冠状动脉粥样硬化引起冠脉狭窄或闭塞， 从而使心脏的血液灌注和供氧量减少， 从而出现以胸痛胸闷为主症或者无临床症状的一种心脏病。由于本病多数缺乏临床症状， 早期易被忽视， 但随着病情的进展， 可出现意外性猝死， 缺血性心肌病和无症状性心肌梗死， 严重威胁着人们的身体健康。由于本病临床症状缺乏特异性， 因此主要靠辅助检查进行筛查诊断[1]。本研究探讨动态心电图在冠心病心肌缺血中的诊断价值， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年2月～2016年1月本院98例冠心病心肌缺血患者。所有患者均参照第7版《内科学》中冠心病相关内容进行诊断， 并经冠脉造影证实， 排除器质性心脏病。将患者随机分成观察组和对照组， 每组49例。其中， 观察组男29例， 女20例；年龄39～77岁， 平均年龄（46.7± 10.3）岁；有临床症状者12例， 无临床症状者37例。对照组男31例， 女18例；年龄41～79岁， 平均年龄（47.2±10.7）岁；有临床症状者10例， 无临床症状者39例。……