张峰 庞国栋 崔文华 丁文庆

【摘 要】目的：探讨颈肩腰腿疼痛患者接受中医针灸康复治疗的临床价值。方法：将92例患者随机分为两组。对其中的46例参照组患者行常规康复治疗，对46例观察组患者联合中医针灸治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。观察组颈肩腰腿疼痛轻度疼痛和中度疼痛患者、VAS评分比例都低于参照组（P<0.05）。结论：采用中医针灸康复疗法治疗颈肩腰腿疼痛，疗效显著。

【关键词】颈肩腰腿疼痛;中医针灸;康复治疗;效果

【中图分类号】R41 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

颈肩腰腿疼痛是一种慢性变态反应疾病，一般多发于老年人群。这种疾病的致病原因有很多，既包括软组织挫伤，也包括风寒湿气入侵、过敏以及自身免疫力等因素。中医学针灸疗法，在治疗颈肩腰腿疼痛疾病中具有确切疗效。本研究旨在探讨颈肩腰腿疼痛患者接受中医针灸康复治疗的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年10月-2019年9月本院收治的92例颈肩腰腿疼痛患者作为研究对象，随机分为两组，分别是46例参照组和46例观察组。参照组，在性别方面，男女比例为13：10，在年龄方面，其范围为38-75歲，中位（55.62±10.67）岁;观察组，在性别方面，男女比例为25：21，在年龄方面，其范围为40-75岁，中位（55.58±11.10）岁。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组患者均采止痛药物、中药膏以及手术、康复训练等方法治疗。并进行推拿治疗。通过滚、推、揉、压等方式，于患者足部膀胱经和腰部督脉交汇处，进行由重到轻的推拿。并向小腿部位推进，沿膀胱经走向，使用滚法和掌揉法进行推拿。并对阳陵泉、承山、环跳穴等部位进行按压。每天3次，患者感到肌肉放松并有发热感为宜。每个疗程10天，共治疗2个疗程。

1.2.2 观察组

观察组在参照组基础上联合中医针灸进行治疗。疼痛部位在太阳、膀胱经的，针灸部位选择膀胱俞、委中、承山等。疼痛部位在足少阳胆经者，针灸部位选风市、悬钟等穴位。病情比较严重的，可选取三阴交等穴位进行针灸配合。患者取仰卧体位，将针充分消毒以后，经15°角进针，留针时间在20分钟左右。将艾条放置针柄上方进行温针灸，每天2壮。治疗时，注意艾条不要灼伤患者皮肤。治疗周期与参照组相同。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组临床疗效。显效：患者肿胀、疼痛等临床症状消失，关节受限情况消失;有效：患者上述临床症状明显改善，关节功能显著改善;无效：患者上述临床症状和关节受限没有改善。治疗有效率为治愈率和缓解率之和。

1.3.2  对比两组患者颈肩腰腿疼痛情况。采用VAS视觉评分法进行评估。0分为无痛，1-3分为轻度疼痛;4-6分为中度疼痛;7-8分为重度疼痛;9-10分为剧烈疼痛。

1.4 统计学分析

将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。使用（x±s）作为计量资料，检验值用t值表示，使用百分率作为计数资料，检验值为卡方。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗有效率为95.65%，参照组为80.43%，组间比较，观察组较高（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者颈肩腰腿疼痛VAS评分比较

观察组轻度疼痛和中度疼痛患者比例、VAS评分都低于参照组（P<0.05）。两组重度疼痛比例无显著差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

现代医学理论认为，颈肩腰腿疼痛是一种无菌炎症疾病[1]。因此，在临床治疗中，主要以消炎为主，并使用止痛类药物进行治疗。在一定程度了上缓解了患者疼痛症状，但是属于治标不治本的疗法。中医学认为，颈肩腰腿疼痛属于“痛痹”、“骨痹”范畴。患者多因风寒如体、慢性劳损或者气血两亏等导致。俗语说：“痛则不通，通则不痛”。采用针灸疗法，对患者相关部位进行刺激，可以使穴位所属肩颈腰腿部位的血运恢复畅通，起到缓解疼痛、调节气血、疏通经络的作用[2]。结合中医按摩、中药膏以及康复运动训练，可以有效的提高患者关节活动能力，疏通血瘀部位，达到止血活络的目的。采用中医针灸治疗，采用标本兼治的方法，不但可以提高短期疗效，对于患者长期关节活动受限情况也有明显的改善作用，可提高患者关节活动能力。

本研究中，观察组治疗有效率为95.65%，参照组为80.43%，组间比较，观察组较高（P<0.05）。观察组颈肩腰腿疼痛轻度疼痛和中度疼痛患者比例都低于参照组（P<0.05）。观察组VAS评分低于参照组（P<0.05）。这说明采用中医针灸康复疗法治疗颈肩腰腿疼痛，可显著改善患者临床症状，缓解患者疼痛状况。

参考文献

[1] 张先才. 自拟中药汤剂熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的效果评价[J]. 中医临床研究， 2019， 11（9）：129-131.

[2] 程杨， 程少丹， 葛程， 等. 肩关节周围炎的中医药治疗进展[J]. 实用疼痛学杂志， 2018， 14（3）：225-229.