李俊丽

【摘 要】目的：探讨个性化饮食结合自我效能干预对妊娠期糖尿病患者的影响。方法：选取我院在2017年1月～2017年12月期间就诊的80例妊娠期糖尿病患者，两组患者随机分为两组，对照组40例患者进行常规治疗，实验组40例患者进行个性化饮食指导结合自我效能干预，观察两组患者治疗前后血糖情况及不良反应发生情况。结果：根据实验数据可知，两组患者治疗前血糖情况对比差异无统计学意义（P>0.05），实验组治疗后血糖改善情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者不良反应共3例（7.50%）明显优于对照组患者不良反应8例（20.00%）。结论：对于妊娠期糖尿病患者采取个性化饮食指导结合自我效能进行干预可有效改善患者血糖水平的同时降低患者不良反应发生情况，值得临床广泛推广。

【关键词】个性化饮食结合自我效能;妊娠期糖尿病

【中图分类号】R714.256 【文獻标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠过程中最常出现的疾病之一[1]，通常由于孕妇在妊娠过程中多种因素综合影响导致患者出现血糖升高，糖耐量减低的症状，属于高风险妊娠，若不及时进行治疗可导致患者出现难产、死胎、巨大胎儿及新生儿并发症等症状，严重威胁孕妇与新生儿生命安全。因此本研究选取我院在2017年1月～2017年12月期间就诊的80例妊娠期糖尿病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2017年1月～2017年12月期间就诊的80例妊娠期糖尿病患者，将80例患者随机分为两组，对照组和实验组40例，实验组中患者的年龄范围为20～35岁，平均年龄为（25±4.7）岁，孕次1～4次，平均（1.59±0.48），产次0～3次，平均（1.29±0.18），患者分娩周期36～41周，平均（38.59±1.21）;对照组40例患者中，患者年龄21～36岁，平均年龄（26±3.6）岁，孕次1～4次，平均（1.47±0.35），产次0～3次，平均（1.28±0.21），患者分娩周期36～41周，平均（39.28±1.21）。两组患者年龄孕次等数据不具有显著差异，实验具有可比性P>0.05。

1.2纳入标准及排除标准

纳入标准：①所选患者均符合《妇产科学》的诊断标准[2]。②患者通过常规运动、合理膳食辅助治疗后效果不明显。③所选患者经血、尿、人绒毛膜促性腺激素均呈阳性。④孕妇年龄超过18周岁。⑤患者及其家属知情此次试验，同意签署知情同意书。排除标准：①患者存在原发性高血压。②有重要脏器、器官、中枢神经系统疾病及代谢异常等病史。③存在自身免疫性系统疾病的患者。④不配合治疗患者。

1.3干预措施

对照组40例患者进行常规治疗，实验组40例患者进行个性化饮食指导结合自我效能干预。

1.4治疗方法

1.4.1对照组患者进行常规治疗：患者进行适量运动，对患者饮食进行控制，根据患者自身身体情况，制定相应的饮食计划，在满足患者每日所需热量与营养的同时，减少糖类与高盐高脂饮食。

1.4.2实验组患者进行个性化饮食指导结合自我效能干预：护理人员根据患者自身情况进行评估与数据统计，根据患者自身不同状况计算出患者每日所需总热量，并按照计算结果进行食物分配，将食物进行科学分配并分配到三餐中，其中蛋白质含量比例占20-30%，脂肪含量比例占30-40%，碳水化合物比例控制在40-50%[3]。指导患者进行正确且较为健康的饮食习惯，在治疗与后期恢复期间进食多选用质软、营养丰富且较消化的食物，做到蔬菜水果等充分摄入保证患者日常微量元素等的需求，少食多餐，多食用蔬菜水果等含纤维较高食物，指导患者每日餐后进行适当有氧运动等，每次运动保持在20-30min左右并根据患者自身情况进行调整，患者在治疗过程中存在焦虑、烦躁。抑郁等不良情绪，护理人员应采取积极向上的方式与患者进行日常沟通，以积极乐观的心态面对疾病的治疗，护理人员对患者所提出的问题进行耐心且详细的解答，从而消除患者对疾病的恐惧心理，增加产妇自身免疫。

1.5观察指标

观察两组患者治疗前后血糖情况及不良反应发生情况。

1.6疗效评定

患者不良反应主要包括：妊娠期高血压、羊水过多、产后出席忽而、产后感染。

1.7研究方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料用（x±s）表示，t检验，计量资料采用百分率表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后血糖情况对比

根据实验数据可知，两组患者治疗前血糖情况对比差异无统计学意义（P>0.05），实验组治疗后血糖改善情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.2两组患者治疗后不良反应对比：根据实验数据可知，实验组患者不良反应共3例（7.50%）明显优于对照组患者不良反应8例（20.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

自我效能是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心与信念[4]，班杜拉认为：人们对自己的能力进行衡量与评价的结果即为自我效能，而这种结果又转而调节人们对行为方式的选择、投入努力的程度和大小，并且决定他们在特定任务重所表现出的解决问题的能力。据可靠研究显示，妊娠期孕妇患有妊娠期糖尿病的发生率为1%-5%，可影响孕妇羊水过多、妊娠期高血压、胎儿畸形、窒息、发育不良等症状，由于对于此类患者采用口服降糖类药物可导致腹中新生儿出现低血糖症状，威胁新生儿的生命安全。

根据实验数据可知，两组患者治疗前血糖情况对比差异无统计学意义（P>0.05），实验组治疗后血糖改善情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者不良反应共3例（7.50%）明显优于对照组患者不良反应8例（20.00%）。

综上所述，对于妊娠期糖尿病患者采取个性化饮食指导结合自我效能进行干预可有效改善患者血糖水平的同时降低患者不良反应发生情况，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 石钰.健康指导及饮食对妊娠期糖尿病患者的影响[J].糖尿病天地， 2018，15（9）：171-172.

[2] 黄蓉， 彭继蓉， 薛常春， 等.妊娠期糖尿病孕妇体重管理的应用于价值初评[J].医药前沿， 2017，7（18）：28-29.

[3] 刑恵卿， 蔡婉静， 卢敏， 等.运动疗法与中医饮食干预妊娠期糖尿病患者的妊娠结局影响[J].中国临床药理学杂志， 2015，11（17）：1713-1715.

[4] 杨鑫.妊娠期糖尿病合理饮食对于血糖评估和母婴健康状况的影响[J].中医药指南， 2016，14（31）：107-108.