李蕾

【摘 要】目的：探究少腹逐瘀汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法：以寒凝血瘀型痛经患者60例开展研究，选取时间为2017年1月到2019年9月，采用抽签法进行分组，分别为对照组与治疗组，每组各30例，给予对照组元胡止痛滴丸治疗，给予治疗组少腹逐瘀汤配合艾灸治疗。对比两组患者的治疗效果、生活质量，进行统计学分析。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，统计学意义存在。治疗组治疗后生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论：寒凝血瘀型痛经患者应用少腹逐瘀汤配合艾灸治疗，有效提高治疗有效率，改善生活质量，应用效果显著。

【关键词】少腹逐瘀汤;艾灸;寒凝血瘀型;痛经;

【中图分类号】R271.113 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-02

痛经表示女性在正值经期、经期前后所伴随的周期性小腹疼痛，又或者为痛引腰骶，严重者出现晕厥。中医理论认为，痛经为“经行腹痛”范畴，需进行辨证论治。本文将以60例患者为对象，探究少腹逐瘀汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。

1 一般资料

以寒凝血瘀型痛经患者60例开展研究，选取时间为2017年1月到2019年9月，采用抽签法进行分组，分别为对照组与治疗组，每组各30例。对照组，年龄为14-45岁，年龄平均值为（30.98±3.38）岁;病程为3个月-3年，平均病程为（1.87±0.45）年。治疗组，年龄为15-44岁，年龄平均值为（30.76±3.23）岁;病程为4个月-3年，平均病程为（1.97±0.56）年。纳入标准：以《中医证候诊断疗效标准》有关依据为标准，确诊疾病;认知正常;年龄为14-45岁;熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：近期未发生痛经;器质性病变引发痛经;近期使用药物治疗;精神障碍;重要器官功能障碍;不配合研究者。两组患者年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1  治疗组  采用少腹逐瘀汤配合艾灸治疗：（1）艾灸治疗：行经前一天，保持仰卧位体位，下腹部暴露，取穴为：中极穴、神阙穴、双侧子宫穴、关元穴实施艾灸治疗，每次30min，2次/天，以可耐受、四周皮肤红润为度，持续治疗4天。（2）少腹逐瘀汤：药方组成为10g小茴香，10g肉桂，10g炮姜，10g五灵脂，10g蒲黄，10g延胡索，15g当归，10g川穹，12g枳实，10g木香。在月经来潮之前7天服用，1剂/天，持续治疗7天。以上治疗方法均应用3个月经周期。

1.2.2  对照组 服用元胡止痛滴丸30丸，每日3次。经前5天开始口服，连服7天。以上治疗方法均应用3个月经周期。

1.3 疗效评价标准

以《中药新药临床研究指导原则（试行）》有关规定为依据，对患者治疗效果进行评估，共分为四个等级，腹痛等症状消失，且停药3个月未复发，即为治愈;腹痛等症状改善，不使用止痛药能够坚持工作，即为显效;腹痛减轻，服用止痛药能够坚持工作，即为有效;不满足以上情况，即为无效。

生活质量：使用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计分析，计量资料采用T检验，表示方法为±;计数资料采用x2检验，表示方法为%。若P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

治疗组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，统计学意义存在。见表1。

2.2 两组患生活质量水平对比

治疗组治疗前生活质量评分与对照组比较，P>0.05，具有可比性。治疗组治疗后生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。见表2。

3 讨论

现代医学对痛经的治疗原则是解痉止痛，方法主要包括一般治疗、药物治療与手术治疗。一般治疗包括体育锻炼与心理疏导[1]。药物治疗主要为非甾体类镇痛药、口服避孕药以及钙离子通道抑制剂等的使用，疗效肯定，但均具有不同程度的副作用，且缺乏远期疗效，停药腹痛又作[2]。

寒凝血瘀型痛经是痛经中最常见的证型，主为寒客冲任，血为寒凝，瘀滞冲任，气血运行不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作;如得热则寒凝暂通，瘀血得化，故腹痛减轻，故治疗法则便是：温经散寒，祛瘀止痛。

中医理论认为，艾叶具有挥发油，在燃烧以后具有止痛、抗菌等功效。艾叶利用温热刺激穴位经络，促使气血通畅，进而发挥消炎止痛、消瘀散结、温经通络、活血化瘀等作用[3]。少腹逐瘀汤取《金匮要略》温经汤之意，合失笑散化裁而成。关元穴为三阴经与任脉交会穴，具补肝肾、壮阳气的作用;神阙穴为任脉，具蕴经脉气血作用;中极穴为补益阳气作用。取以上穴位行艾灸治疗，可补肾阳、温阳散寒、调和气血、温通经脉，进而达到促血液循环作用[4]。

本次研究结果可见，治疗组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，统计学意义存在。治疗组治疗后生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。由此可见，痛经患者实施有效治疗后，明显改善症状，治疗效果显著。

综上所述：寒凝血瘀型痛经患者应用少腹逐瘀汤配合艾灸治疗，有效提高治疗有效率，改善生活质量，应用效果显著。

参考文献

[1] 吴秀青.少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（17）：67-68.

[2] 钟海英，夏淑芳，杨玲玲.超声电导透入少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例[J].中国民族民间医药，2017，26（3）：115-116.

[3] 郭李燕，朱东芳，林丽仪等.温针灸配合四逆汤加味对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析[J].检验医学与临床，2019，16（17）：2527-2529.