周兵

【摘 要】目的：研究针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：抽取本院2018年6月到2019年8月102例腰椎间盘突出症患者，数字表法将患者划分为对照组与试验组，均51例，其中对照组进行牵引与推拿治疗，试验组患者进行针灸联合推拿治疗，对比患者治疗效果。结果：对照组总有效率78.4%，低于试验组98.0%（P<0.05）。对照组VAS评分较高于试验组，腰椎活动度低于试验组，两组数据比较差异有意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者治疗时，采取针灸联合推拿治疗方法，可以缓解患者疼痛症状，提升其生活质量，值得应用。

【关键词】针灸;推拿;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

在临床骨科疾病中，腰椎间盘突出症发病率较高，典型临床症状：腰腿疼痛，会直接影响患者工作和生活。当前，腰椎间盘突出症患者主要选择保守方式治疗，部分患者可以达到预期治疗效果，牵引属于比较常见物理疗法，呈现无创和安全等特点，使其在临床中广泛应用[1]。在中医中，推拿属于比较有效治疗方法，选择不同方法缓解肌肉，改善其血液循环，在患者临床治疗中发挥重要作用。然而，部分牵引和推拿无法达到理想治疗效果。针灸是利用针刺穴位方式改善血液循环，具有缓解患者肌肉痉挛等作用，使其呈现较高安全性。本文选取102例患者进行研究，分析针灸联合推拿治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1资料

抽取本院2018年6月到2019年8月102例腰椎间盘突出症患者，全部患者均经过CT与MRI检查符合诊断标准，签署知情同意书，数字表法将患者划分为对照组与试验组，均51例。对照组女性21例，男性30例，患者平均年龄（37.5±5.5）岁;试验组女性22例，男性29例，患者平均年龄（38±7）岁。排除标准：孕妇和双侧病变患者等。对比2组患者资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

向对照组患者进行牵引与推拿治疗时，其治疗方法包括：（1）牵引，患者以仰卧位状态，主牵引力调至35-55千克，持续1分钟;副牵引力调至30-50千克，持续1分钟。共牵引15-20分钟，具体牵引力需要按照患者的耐受力进行调整，并结合患者情况增加其牵引力，确保其具有较高治疗效果[2]。（2）推拿，患者以俯卧位状态，对患侧腰臀、下肢进行滚法揉按，重点揉按三焦俞穴和气海俞穴、关元俞穴和阳陵泉穴等，各穴位揉按时间为1分钟;将双掌重叠进行腰部按压，保证按压频率有效性，每分钟80次，在固定患部后进行双下肢的伸扳处理，保证腰部过伸;固定患者膝部逐渐抬起，同时按住患者腰部，保证腰部尽可能伸展，双手用力反向扳动，需要注意扳动力度和幅度，预防发生损伤;选择斜扳法，双手抵住肩前部和臀部，由他人协助抵住肩后部和髂前上棘，使腰部呈现被动旋转，以呈现反向扳动，维持仰卧位状态，强制抬高腿部，且持续1分钟;最后选择滚按揉法等推拿腰部与下肢[3]。

试验组是以对照组为基础展开针灸联合治疗，治疗方法包括：选择无菌针灸针，主穴选取承山穴与双侧委中穴、悬钟穴和昆穴，对于血瘀证需要增加阳陵泉穴;对于肾虚证需要增加太溪穴;对于湿热证血压增加三阴穴;对于寒湿证需要增加阴陵泉。要求患者维持俯卧位状态，对穴位皮肤进行消毒处理，选择平补平泻法操作，持续30分钟留针。

1.3 统计学分析

研究数据用SPSS 20.0分析，临床指标x±s表示，进行t检验，临床疗效%表示，进行x2检验，在P<0.05时，表明差异有意义。

2 结果

2.1 临床指标

对照组总有效率78.4%，低于试验组98.0%，比较差异有意义（P<0.05），如下表1所示。

2.2 临床指标

对照组VAS评分较高于试验组，腰椎活动度低于试验组，两组数据比较差异有意义（P<0.05），如下表2。

3 讨论

对于腰椎间盘突出症患者来讲，其临床发病率较高，典型症状：腰腿疼痛和下肢放射痛，通常表现为L4-5与L5-S1部位，使其承受较大压力，增加腰椎间盘突出症发病率。结合临床症状发现，腰椎间盘突出症会直接影响患者生活质量，只有选择有效治疗方法，才能加快腰部生理功能恢复速度[4]。在临床治疗中，通常选择保守治疗和外科治疗方法，但是，手术治疗风险性较高，大部分患者是以保守治疗为主，例如：物理疗法、手法治疗和药物治疗。近几年，在针灸治疗不断推广下，针灸逐渐在临床中发挥重要作用。推拿属于中医中比较常见治疗方法，选择不同手法以达到松解肌肉，缓解血液循环，使其呈现较为理想应用效果[5]。本文研究中，51例患者进行针灸联合推拿治疗后，其临床总有效率98.0%，且临床指标均优于对照组，比较差异有意义（P<0.05）。

由此可见，腰椎间盘突出症患者治疗时，采取针灸与推拿的联合治疗，不仅可以提升患者临床疗效，而且还能改善其临床症状，值得推广。

参考文献

[1] 马永洁，王智.推拿针灸联合治疗腰椎间盘突出症的临床体会[J].饮食保健，2019，6（38）：90-91.

[2] 侯方索，臧红霞.推拿配合夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].中国社区医师，2019，35（29）：87-88.

[3] 赵家斌.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].糖尿病天地，2019，16（8）：25-26.

[4] 顏廷华.针灸配合推拿手法在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果[J].中医临床研究，2019，11（22）：39-41.

[5] 魏铭.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果探讨[J].中外医学研究，2019，17（16）：141-142.