杨铁牛 王少华 李 佳 杨金亮 张永亮

(安徽医科大学附属阜阳医院神经外科，安徽省阜阳市 236000，电子邮箱：328937783@qq.com)

高血压脑出血是指脑实质内突然的自发性出血，患者多有明确的高血压病史，是高血压病晚期患者常见的严重并发症和主要致死原因之一。及时清除脑出血患者血肿，解除血肿对脑组织的压迫，减少出血对脑组织的刺激，减轻脑水肿，尽量降低神经功能损伤，是挽救患者生命的重要方法。目前高血压脑出血手术治疗方法很多，疗效不一，各有优缺点。本研究回顾性分析我院神经外科收治的50例高血压脑出血患者的临床资料，观察3D Slicer软件系统辅助下微创穿刺置管术和开颅血肿显微清除术治疗高血压脑出血的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017年7月至2018年12月间我院收治的50例高血压脑出血患者的临床资料。其中，男29例，女21例，年龄27～79(57.60±12.33)岁。纳入标准：(1)有明确的高血压或血压增高病史，发病后均经头颅CT及MRI证实为自发性脑出血；(2)有手术指征(基底节区脑出血量>30 mL，或丘脑出血量>10 mL，或小脑出血量>10 mL)。排除标准：(1)蛛网膜下腔、脑干、原发性脑室及外伤出血患者；(2)颅内肿瘤、血管畸形、血液等因素导致出血患者；(3)脑疝晚期患者双侧瞳孔散大固定，生命体征无法维持者。按治疗方法分为观察组与对照组，每组25例，其中观察组男13例，女12例，年龄(56.68±12.93)岁；脑出血量30～100(48.10±18.20)mL；基底节区出血10例，皮层出血6例，丘脑出血4例，其他部位出血5例；术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分(7.75±4.05)分。对照组……