黄建宁 丁 可 周竖平 黄瑞岁 慕 鉴 何 飞 刘秋双

(广西南宁市第二人民医院1 影像科，2 脊柱外科，南宁市 530031，电子邮箱：11796290qq.com)

四肢外伤骨折和因血管病变行介入治疗术的患者在临床治疗过程中常需植入金属物。然而，由于光子饥饿、部分容积效应、散射以及线束硬化[1]，人体金属植入物在CT检查中会产生伪影，从而严重影响CT对周围组织的显示，容易造成漏诊。宝石能谱CT技术是近年来开发的一项新技术，对消除金属植入物产生的伪影有较好的作用[2-3]。本研究对宝石能谱CT混合能量成像、单能量+金属伪影消除技术(metal artifact reduction system，MARs)成像的去金属伪影效果进行比较，探讨宝石能谱CT扫描技术在去金属伪影中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年1月至2017年12月在南宁市第二人民医院行宝石能谱CT扫描的50例患者为研究对象，体内均含金属植入物。其中，行钢板螺钉内固定及植骨术18例，颅骨钛板修补术22例，人工关节置换5例，金属动脉瘤夹5例；男性39例，女性11例；年龄19～56 (36.6±4.3)岁。本研究经过我院伦理委员会审核批准，且所有患者均签署知情同意书。

1.2 设备及扫描参数 采用美国GE公司的宝石能谱CT (Discovery CT 750HD)进行扫描。扫描釆用GSI模式，管电压在0.5 ms周期内完成140 kVp和80 kVp的瞬时切换，管电流自动mAs调制，准直宽度为40 mm，层厚和层间距均为0.625 mm，视野为35 cm×35 cm(腰椎15 cm×15 cm)，矩阵为512×512，螺距为0.984 ∶1，X射线管旋转速度为0.7 s/r。

1.3 图像后重建 采用GE公司的AW 4.6重建工作站，对受检者行宝石能谱成像GSI扫描后获得混合能量(140 kVp)图像；所有图像均于110 keV下并行重建，获得单能量(110 keV)+MARs图像。

1.4 图像观察 所有图像均经两名高年资主治医师或高级职称医师主观阅读，并分别对图像质量进行评价。……