殷国庆 王 忠 周 峰 冯 媛 赵新汉

(1 延安大学咸阳医院肿瘤内科，陕西省咸阳市 712000，电子邮箱：yingq727@163.com；2 西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科，陕西省西安市 710061)

胃癌是临床最为常见的消化系统恶性肿瘤之一，全球新发患者数可达130万/年，死亡人数更是高居全部恶性肿瘤首位[1]。一项回顾性研究显示，超过75%的胃癌患者首次确诊时即已进入晚期，丧失手术机会[2]。晚期胃癌的临床一线治疗方案以铂类、紫杉类及氟尿嘧啶等化疗方案为主，但关于一线治疗失败后如何选择二线方案仍无统一观点[3]。近年来阿帕替尼被逐渐应用于晚期胃癌的临床治疗，并已成为三线治疗的首选方案，同时在二线挽救性治疗上亦显示出一定的生存获益[4]。本研究对比替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移患者的临床疗效及安全性，为制定更佳的挽救性治疗方案提供更多的依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年5月至2017年5月延安大学咸阳医院收治的104例晚期胃癌伴肝转移患者。纳入标准：(1)根据影像学检查、实验室检查及内镜活检病理确诊晚期胃癌[5]；(2)可见肝转移病灶；(3)免疫组化和荧光原位杂交检测证实为人表皮生长因子受体-2阴性型；(4)功能状态评分[5]为0～1分；(5)标准一线化疗方案治疗失败；(6)预计生存期>3个月。排除标准：(1)无法耐受化疗及其他抗肿瘤药物治疗；(2)合并其他系统恶性肿瘤；(3)消化道出血；(4)存在恶病质；(5)存在其他部位转移；(6)合并造血系统疾病；(7)合并免疫系统疾病；(……