黄 倩 王玉芝 黄 欣 李欣怡 李成文

(西南医科大学基础医学院,泸州 646000)

带状疱疹(herpes zoster，HZ)是一种机体免疫力降低时，体内水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)重新被激活而导致的疾病，10%～30%的总人群在其一生中会发生HZ，而大于85岁的人群频率会增加到50%，在老年人或体弱人群中常见，其特征是单侧疼痛和皮疹[1,2]。HZ的常见并发症是一种严重的持续性HZ后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。HZ常用的药物治疗包括抗病毒、止痛、营养神经、提高免疫力、局部外用药、物理治疗、皮质类固醇激素等。抗病毒药物主要是阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等。胸腺肽、转移因子、B族维生素等可提高免疫力，糖皮质激素在HZ的早期能缓解疼痛，但有严格的禁忌症。音频电疗法、光疗法可促进皮损的恢复[3]。VZV特异性抗体不会随着年龄的增长而减少，表明单独的抗体不足以防止VZV再激活[4]。随着年龄增长观察到VZV再激活主要归因于T细胞数量减少和功能降低[5]。

黏膜相关恒定T细胞(mucosal associated invari-ant T cells，MAIT)是非多态性(nonpolymorphic)MHCⅠb型主要组织相容性复合物相关蛋白(major histocomp-atibility complex classⅠb molecule，MHC classⅠ-related protein 1，MR1)限制的T淋巴细胞亚群[6]，分为三种亚型，即CD4+、CD8+(主要是CD8αα+)和CD4-CD8-细胞。MAIT与经典的T细胞不同，具有多样性有限的αβ T细胞受体(TCR)，由恒定的TCRα链(在人类，恒定Vα7.2与 Jα33、Jα12或Jα20配对)与变化有限的TCRβ链的Vβ13(TRBV6)和Vβ2(TRBV20)组成[7]。MAIT在肠、肝和肺等部位富集，在血液循环中也很丰富，健康人的外周血中MAIT占T淋巴细胞的1%～10%[8]。以可溶性形式表达并用5-OP-RU 抗原重新折叠的人和小鼠四聚体MR1分子能够检测MAIT，由于这些试剂没有被商业化，通常用Vα7.2+CD161+细胞作为MAIT的替代标记，可以检测大部分四聚体阳性的MAIT[9]。……