何 勇 徐博怀 汤继元 余璐洁 张 彬

(宁波大学医学院附属医院,宁波 315020)

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)也称过敏性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。遗传和环境因素在AR的发生过程中共同发挥重要作用，DNA序列的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与AR的易感性存在关联[1]。在AR的治疗方法中变应原特异性免疫治疗是《2015版过敏性鼻炎诊断与治疗天津指南》推荐的一线治疗方案，其中皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy，SCIT)可以通过免疫调节机制改变AR自然进程[2]。而不同个体接受SCIT治疗的效果有差异，很可能与宿主遗传背景的SNPs相关。研究表明,表面活性蛋白A(surfactant protein A， SP-A)及其SNPs与过敏性哮喘严重程度有关[3]，并且影响个体对变应性疾病的易感性[4,5]，但SP-A基因多态性是否影响AR免疫治疗效果并不十分清楚，本研究通过前瞻性研究的方法，对接受皮下免疫治疗的AR患者进一步探讨SP-A基因的多态性与SCIT治疗效果的关联，以期加深对SCIT治疗机制的了解，并且可以根据个体对免疫治疗的敏感度，制定个体化治疗方式，从而提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1临床资料 选取2015年8月至2018年1月间就诊于宁波大学医学院附属医院的AR患者160例，采用丹麦ALK公司的“安刺”标准化皮肤点刺试剂，屋尘螨和/或粉尘螨过敏++以上判定为阳性，愿意接受SCIT治疗。

1.1.2纳入标准 年龄5～55岁(性别不限)；符合2015年过敏性鼻炎指南中重度过敏性鼻炎诊断标准[2]，可合并轻、中度过敏性哮喘患者；血清sIgE检测或皮肤点刺试验提示变应原以尘螨阳性为主；……