赵微

学习障碍

美国精神医学学会2013年出版的《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》指出，特定的学习障碍是指一种具有生物学起源的神经发育障碍，它表现为学习和学术性技能习得上的困难。生物因素是特定学习障碍认知层面的异常及其相关障碍行为表现的底层因素。其生物起源包括遗传、表观遗传和环境因素的相互作用，它影响大脑准确有效地觉察或加工言语或非言语信息。据此可知，学习障碍的特异性强调的是个体认知加工机制的异常，而这种异常来自生物学因素。表观遗传的意思是，遗传对基因有一定的影响，但这个基因是否被表达出来，则受到环境因素影响。也就是说，学习障碍的复杂性在于其并非一个单纯的生理或心理问题。它最本质的底层原因是生理的，遗传和环境的共同作用可能会影响大脑的功能模式，进而反映到行为上。学习障碍者存在神经发育障碍，这种障碍有生物学基础，可能是大脑及大脑发育过程中受阻，导致其在认知加工层面的异常，从而导致他的学习行为方面的异常。正如图1所揭示的，阅读的影响机制从底层到顶层依次为基因功能、神经回路、神经结构、语言加工、概念形成、感知运动和阅读行为。

特定的阅读障碍不同于普通的阅读差者。普通阅读差者不存在神经方面的失调，他们的阅读差或者语文成绩差是由于各种原因造成的，比如说低水平的学习动机问题，可以通过学校一般阅读的教育干预消除，因为他们不存在严重的生物学方面的缺陷。……