邵琳

摘要：公立医院作为一种公益性事业单位不以盈利为主要目的，因此医院一直以来对财务管理未能引起足够的重视。但随着近年来医疗体制改革，医院的经营压力越来越大，其财务内控水平已经无法满足实际的发展需求。如何进一步完善和健全财务内部控制体系，加强内部控制的执行力，为医院寻求更大的经济和社会效益成为医院当前面临的主要问题。

关键词：事业单位;公立医院;内部控制

一、医院内部控制现状

财政部印发的《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》（财会[2015]24号）文件中明确要求事业单位要加强内部控制，通过改善内控环境、扩大内控范围、强化内控监管等措施提高内控管理的效率和质量。同时要积极促进单位全员参与内控，即全过程内控以及全方位内控，强调了内控的全面性，对事业单位内部控制水平提出了更高的要求。

虽然近几年来医院紧跟医疗改革的步伐，不断完善和健全医院的内部控制体系，也取得了一定的成就，但目前在医院的财务内控方面仍存在诸多问题急待改进和完善。问题主要表现为：1）内控环境层面内控组织结构不健全，内控制度不完善，内控覆盖范围不全面，医院财务管理的局限性较大。医院职工的内控积极性不高，严重影响了内部控制的执行力度。2）在内控风险层面，缺乏全面的内控及风险管理机制，医院管理人员风险意识不足、风控能力不强，导致医院产生了诸多不必要的经济财产损失，进而阻碍了医院的高效稳定运转。……