王 健 王永健 王海军 敖英芳

(北京大学第三医院运动医学研究所 运动医学关节伤病北京市重点实验室，北京 100191)

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤是临床常见的运动损伤之一，对患者膝关节功能影响较大，确诊后大多需要手术重建治疗，手术效果优良，术后81%的患者恢复运动，65%的患者能回到伤前运动水平[1]。ACL重建术后感染及术后康复不佳形成的粘连是比较严重的并发症。重建术后感染以及康复锻炼时膝关节及周围的皮肤温度是临床观察的一个重要体征，可以通过局部皮温的变化来判断炎症情况。然而关于膝关节及周围皮肤温度分布特点以及ACL重建术后早期变化特点的临床研究很少，且研究主要关注术后冷敷对关节内温度的影响[2]，目前，临床上主要根据经验来对皮温的变化进行判断，缺乏相关的数据。本文通过观察ACL重建患者术前及术后的皮肤温度变化来了解膝关节及周围皮肤温度变化的特点，旨在为临床治疗提供依据。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

2015年7月～2016年10月我院由同一术者行ACL重建97例，除外联合伤(合并其他韧带损伤)2例、入院3个月前曾损伤或再次损伤26例、术后关节感染1例、术后康复不佳(术后6周屈膝角度未超过90°)5例，共63例纳入本研究。男49例，女14例。年龄16～58岁，(31.2±9.8)岁。均有明显膝关节不稳症状，Lachman实验及前抽屉实验阳性。左膝31例，右膝32例。ACL损伤原因：运动损伤47例(其中篮球项目31例)，车祸伤3例，高处摔伤5例，生活中意外扭伤8例。20例ACL损伤合并半月板红区且张力稳定的损伤，重建同时行半月板缝合术。……