韩 晖 张 静 孔庆铎 魏宏祎 王永军

(北京大学国际医院妇科，北京 102206)

腹腔镜手术因出血少、恢复快、住院时间短等优势，已被广泛应用于妇科良、恶性肿瘤的治疗，且被广大妇科医生、患者所接受。近年来，单孔腹腔镜改变传统腹腔镜的手术入路，充分利用脐部血管、神经和肌肉组织少的生理解剖特点，经单一通道进行手术，切口隐蔽，具有术后疼痛轻、恢复快、美观的效果[1，2]。但单孔腹腔镜又有筷子效应、直线视野、操作相对困难等缺陷。因此，单孔腹腔镜卵巢囊肿手术破裂风险可能会增加，手术适应证选择方面应更加谨慎。本研究对我院2017年3月～2019年8月87例单孔腹腔镜与传统腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术进行回顾性比较，旨在探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除的利与弊。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本研究87例，年龄(32.7±8.7)岁。主要症状为腹痛腹胀25例，自行可扪及包块13例，体检发现卵巢囊肿49例。妇科检查附件区均可扪及肿物。囊肿直径3～20 cm，(6.6±2.4)cm。结合患者意愿选择单孔或传统腹腔镜手术，其中单孔腹腔镜组43例，传统腹腔镜组44例。2组年龄、BMI、盆腹腔手术史、囊肿直径以及病理类型差异均无显著性(P>0.05)，有可比性，见表1。

病例选择标准：①术前评估为卵巢良性肿物；②体重<80 kg；③无重大盆、腹腔手术史；④无腹腔镜禁忌证。

排除标准：①凝血功能严重障碍；②骨盆畸形，无法取分腿、截石位者；③可疑复发性盆腔子宫内膜异位症等可能导致严重粘连者；④既往有脐疝史；⑤严重心肺功能障碍。

表1 2组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术 膀胱截石头低脚高位，喉罩全身麻醉。自……