肖琛嫦 蔡洲 杨欢 孙文

[摘           要]  加强护教协同，提高护理人才培养质量，是“十三五”期间护理人才培养的主要任务之一。为此，许多医学院校护理专业积极探索建立护理人才培养与行业需求紧密衔接的供需平衡机制，并实施了一系列改革举措，涉及人才培养模式、课程设置、教学内容、教学方法等多个方面。以某应用型本科院校护理专业建设改革实践为例就护理人才培养改革的经验及专业创新建设内容进行总结，供同类院校护理专业参考。

[关    键   词]  需求;护理专业;人才培养;实践

[中图分类号]  G642                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0602（2020）40-0100-02

全球医学卫生人才教育专家委员会在世界顶级医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）发表《新世纪医学卫生人才培养：在相互依存的世界，为加强卫生系统而改革医学教育》报告并指出：21世纪医学教育上未跟上时代的步伐，医学卫生人才的岗位胜任力与患者和人群的需求不匹配等问题依然严峻，为满足卫生系统需要需推进新一轮的医学教育改革。[1]国家卫健委在《国家卫生计生委关于印发全国护理事业发展规划（2016—2020年）的通知》中明确指出：加强护教协同工作，提高护理人才培养质量，以需求为导向，探索建立护理人才培养与行业需求紧密衔接的供需平衡机制，是“十三五”期间护理人才培养的主要任务之一。[2]

诸多研究显示，随着社会的发展，人口老龄化、慢性病和精神卫生问题增多、家庭人口减少、家庭传统照护能力降低等问题已成为社会的普遍健康问题，公众对健康和卫生服务的需求越来越高。[3]而护理服务亦由疾病护理转为贯穿生命全过程的整体护理，护理内容不断从疾病临床治疗向慢病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等方面拓展和延伸，护理服务需努力满足人民群众日益多样化、多层次的健康需求。[4]

为满足当前形势下对护理行业人才多元化的需求，许多医学院校护理专业进行了多方面的改革，涉及人才培养模式、课程设置、教学内容、教学方法等方面，并取得了一定成绩。但现行护理人才培养模式与现代护理教育发展趋势及社会对护理教育的需求之间仍存在一定差距，传统的护理人才培养模式已经不能很好地适应当今社会对护理服务的需求。[5]急需进行以岗位胜任力为核心、需求为导向的护理人才培养模式改革。

这种情况下，我们应该怎样才能紧跟卫生事业发展的速度和步伐，培养适应区域经济、卫生事业发展需求的，用得上、干得好、留得住的人才呢？本文以某应用型本科院校护理专业建设改革实践为例，就护理人才培养改革的经验及专业创新建设内容进行总结，供同类院校护理专业参考。

一、聚焦标准，推进专业内涵建设纵深化

为紧跟时代步伐，推进专业内涵建设纵深化，首先要进行系统学习。国家出台了《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2016—2020年）》《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》《护理学专业发展战略研究报告》《本科医学教育标准》等文件，只有领会文件精神，不断更新教育理念、明确教育目标，优化课程体系、改革教学方法，改进评价体系、健全管理模式，才能真正推进专业内涵建设纵深化。具体做法如下。

（一）更新教育理念，明确培养目标

通过“派出去，请进来”的方式利用各种学术会议和互动交流等多种培养形式，根据教学专业、职称层次、带教经验，派老师外出学习;不定期邀请医疗单位的学科带头人来院施教。建立用人单位开展评教评学座谈会制度，加强与医疗机构、兄弟院校的交流，广泛听取用人单位意见和建议，学习兄弟院校的先进理念，转变原来重技能培养、轻人文教育的理念，并进行人才培养方案的修订。

（二）修订人才培养方案，优化课程体系

课程体系直接反映教育目的与培养目标，是提高人才素质和教育质量的核心。[6]随着医学模式的转变，医学专业课程设置也要充分体现现代医学学科的发展。为了使我们的课程体系与我们的培养目标以及社会需求相适应，我学部为通过岗位需求调查、毕业生质量评价、毕业生调查等方式，了解我们原有人才培养方案和课程设置的不足，进行了一系列课程改革，包括核心课程体系的建立、护理人文课程比例的提高、基础医学课程的整合、必修课与选修课比例的调整、理实一体化教学体系的构建等。

（三）改革教学方法，更新教学手段

在教学方法上，教师注重启发式和讨论式教学方法的运用，通过引导式教学鼓励学生信息的整合和知识的输出。在教学手段上，采用多种现代化教学手段提高教学质量和教学效果。老师大胆尝试线上线下混合式教学，起到了较好的教学效果。

（四）改进评价体系、健全管理模式

当前我们对学生的评价考核主要通过书面考试的形式考查学生的记忆能力而不是应用能力，为提高学生处理实际问题的能力，我们探索改进学生评价体系，按照课程性质、内容和特点设置评价内容和方法。例如基础护理学属于一门实践性很强的课程，在考核的过程中，以项目为单位进行实操考核并纳入评价体系，比传统的书面考试更能考查学生知识的输出和应用能力。

二、聚焦育人，提高人才培养精准化

依照国际人才培养的发展趋势，顺应医学教育改革需求，积极推进订单式人才培养模式。“订单教育”，这个新名词是 2002 年由一所民办高校——西安欧亚学院提出[7]，但其实我国早在1998年就开始尝试订单教育。与此同时，2002年《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》中提出：要充分依靠企业举办职业教育，实行多种形式联合办学，开展“订单”培训或“订单”教育。[8]龚兴蕾报道，据不完全顯示，全国1100多所职业院校，70%实施订单式培养模式。[9]罗湘[10]研究报道，96.49%的药企表示迫切需要或者可以尝试订单式人才培养模式，84.21%的在读大学生赞成订单式培养。2016年，吕孝臣等[11]对120所不同等级医院的调查显示，75.83%的医院愿意参与订单式护理人才培养模式，其中三级医院愿意参与率达到92.50%。王银燕等[12]研究显示，订单式培养可提高学生的自主学习能力。实现学校和医院双赢，有利于教育资源的优化，使得培养的人才更具有适应性和针对性。[13]

经过几年的探索与实践，订单式培养体现的优势和益处可以总结为以下几个方面：（1）用人单位管理方法、设备技术有利于学校现代教育体制和人才培养模式的改革与创新，培养用人单位所需的人才;（2）可实现用人单位资源与学校资源的有机整合，优化资源配置，便于学校教学与医院临床实际紧密结合;（3）有利于学生提前了解用人单位的卫生文化，熟悉用人单位的规章制度，提升学生快速适应和准确领会开展业务的能力，实现毕业即上岗，上岗即上手;（4）可引导毕业生到基层医院就业，充实基层医院卫生人才。

三、聚焦人才，增强教师队伍结构合理化

坚持“引聘名师、培养骨干、校医合作、专兼结合”的原则，通过激励与制约相结合的管理机制，提高师资队伍的质量，采取“外引内培”的人才发展战略，不断提高教师的学历层次。

为进一步提高教师教学水平与科研能力，定期派骨干教师到临床一线学习进修，参加各类学术交流。特别是对于护理一线的教师来说，护为技理为道，而临床护理发展日新月异，只有不断地去临床学习充电才能技道兼具，满足学生教育需求。经过不懈的努力，教师队伍结构得到优化，梯队更加合理，素质更加优秀。

四、聚焦服务，保证改革落实工作成效化

为保证改革落实工作有效化，基础建设工作非常重要，尤其是实验室建设、实习实训基地建设等。护理专业是实践性很强的专业，因此实践教学在整体教学过程中占有举足轻重的地位，而实验室是进行实践教学的重要场所，在各类基础建设的各项工作中，实验室建设需始终放在首位。临床实习亦是护理人才培养的重要环节，建立稳定的实习实训基地也是满足人才培养需求，推进以需求为导向的人培养的有效手段。

以上是以某应用型本科院校护理专业建设改革实践为例就护理人才培养改革的经验及专业创新建设的具体内容。随着医学模式的转变，护理服务的内涵也在不断更新，护理人才培养需紧跟社会需求，而护理人才培养作为一项复杂、系统的工程，其培养方案、课程体系、培养模式及教学模式亦需要在实践中不断完善。

参考文献：

[1]Frenk J，Chen L，Bhutta ZA，et al. Health professionals for a new century： transforming education to strengthen health systems in an interdependent world[J].The Lancet，2010，376（9756）：1923-1958.

[2]全國护理事业发展规划（2016—2020年）[Z].中国卫生和计划生育年鉴，2017.

[3]秦东华.基于人口老龄化和家庭小型化的基层医疗保障体系研究[J].社区医学杂志，2015（15）：58-63.

[4]郭燕红.加快护理专业发展，提升人民健康水平[J].中华护理杂志，2017（1）：6-7.

[5]王桂云.基于社会需求导向的护理人才分类培养策略研究[J].中国成人教育，2015（4）：66-68.

[6]王勇.以护理岗位需求理念进行中职护理专业课程体系改革[J].卫生职业教育，2010（24）：74-75.

[7]齐丽丽.高职人才培养模式的创新途径研究[J].中国教育学刊，2015（s1）.

[8]国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定[J].国土资源高等职业教育研究，2002（19）：4-7.

[9]龚兴蕾.高职院校“订单式”人才培养模式中各主体间法律关系研究[D].长沙：湖南大学，2007.

[10]罗湘.重庆市构建高职高专药学人才“订单”模式的调查与分析[J].重庆医学，2007，36（13）：1332-1334.

[11]吕孝臣.新疆地区不同等级医院对“订单式”护理人才培养模式需求的研究[J].护理学杂志，2017（16）：68-70.

[12]王银燕.“订单式”培养模式对高职护生自主学习能力的影响[J].护理学报，2013（15）：5-7.

[13]段艮芳.护理专业“订单式”人才培养模式的探讨[J].护理实践与研究，2015（1）：115-116.

编辑 武生智