徐文洁

【摘 要】目的：探索和了解当代农村青少年近视的影响因素;方法：通过随机调查凉水乡134名小学生为对象，通过对视力的检测和向这134名学生发放问卷调查研究其影响因素。结果：影响当代农村青少年的影响因素有很多，主要有遗传因素、不良用眼习惯、不良环境因素以及护眼防近视意识差等。

【关键词】农村青少年;近视;影响因素

【中图分类号】R755.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

据调查分析，现阶段中国儿童青少年近视呈现发病率逐年增加、近视程度加深和发病年龄更趋于低龄化的流行特征。按目前防控措施，到2020年，我国5岁以上人口的近视患病率也将增长到51%左右，患病人口将达7亿;高度近视人群将达4000万-5000万。近期《中国青年报》开展的一项针对1951名中小学生的家长调查也显示，72.7%的受访家长表示孩子已经近视，91.6%的受访家长担忧孩子的视力问题。[1]

1 近视

1.1 近视的概述

近视是一种多基因的疾病，指的是出来决定于多个基因的基因控制的遗传因素之外，还要受多种复杂的因素（环境因素和自身因素）的影响。从过去一万多年中的经济表现可以显示出，文明、经济的爆发式增长，带来了我们生活模式特别是用眼模式的巨大改变。所以可以这样说如今高频率发生的近视，主要是有环境因素的改变造成的，当然还有我们自己的生活习惯和用眼方式和时间。大多数近视属于单纯性近视，主要由环境因素引起的。近视还可以分为假性近视和真性近视，一般假性近视可以通过后天的练习和努力逐步矫正。[2]

1.2 近视的影响

1.2.1 近视会影响我们的生活和工作 当我们视力低下的时候就提醒我们的眼睛已经出问题了，眼睛会经常的感到疲劳，干涩和酸胀等症状，影响我们做一件事的效率和质量，特别是在工作和学习当中。对孩子来说，近视的影响更为关键，当我们选择自己以后从事的专业方向时，有些专业就会有严格的视力要求，比如说裸眼视力低于5.0的学生不能被交通运输类的热力机车，公安类的侦察专业等录取;对于裸眼视力低于4.8的学生来说很多专业都受到限制不能被錄取;从这看来，近视对我们的前途发展有了一定的影响，尤其是对学生来说。

1.2.2 近视会对我们的后代产生影响 目前认为高度近视可以看做是一种基因遗传病，其遗传方式有常染色体显性遗传、常染色体隐形遗传和性连锁性遗传等多种方式等。因此当我们的近视达到一定的度数时会遗传给我们的后代。近视遗传基因包括眼轴长度和角膜曲率基因、MYP位点、近视GWAS、综合征性近视基因等。[3]研究发现，有近视家族史的家庭成员，发生近视的比率比没有近视家族史的要高些，父母双方均为高度近视患者，其子女患高度近视的发生率是百分百。根据生物学计算，以此类推计算后代高度近视的患病率。通过此可以显示，近视特别是高度近视对我们的后代有一定的影响。

1.2.3 近视会对容貌产生影响 近视我们一般人采取的矫正措施是戴眼镜，尤其是中高度近视，由于长期戴眼镜，眼镜架会使鼻子承受长期的压力，会导致鼻子有一点点的变化，导致鼻梁变形;最明显地是有些人因为佩戴的眼镜不是适合自己的或由于镜片质量或自身的身体结构因素，会导致眼球突出，眼睑松弛，眼睛暗淡无光等。总之，近视对我们是有害的，对我们的生活、学习、工作等方面有或多或少的影响和危害。所以当我暑假到凉水乡中学支教的时候，碰上我们队支教的学生进行简单的体检，其中就有视力检查这一项，了解到学生视力普遍低下，就想到做这么一个分析。

2 资料与方法

2.1 资料来源 选择暑假支教的所有学生为研究对象，有一年级、二年级、三年级、五年级这四个组。这四个组的人数分别为，一年级22人，二年级16人，三年级41人，五年级55人。其中男生76人，女生58人，总人数134人。年龄最小的为5岁半，年龄最大的为14岁。对这些学生进行视力检查和问卷调查。

2.1 检查方法和问卷调查

对抽样学生进行远视力检查，站在离视力表五米之外，进行左右眼的分开检查，并正确进行记录。视力表悬挂的高度与视力表5.0行视标与大多数学生的双眼等高，然后让学生都按照先左后右的顺序，自上而下指示视标，测试左右眼，每个视标的测试时间不能超过3秒原则进行检查，测出被检查学生所能辨认的最小行视标，记下这个视标就是这眼的视力。检查完视力后对学生进行问卷调查，统计我们想要了解的影响因素。

2.2 视力不良判定

根据近视判定标准为：裸眼视力<5.0且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数<-0.50D;同时，确认为佩戴角膜塑形镜的受检者计入近视样本。只要一只眼近视就判定该学生为近视;双眼视力不平衡者，以低视力一侧为准。[4]

3 结果

本次检查中总共有134人，其中近视人数为33人，近视率为24.6%。其中女生占10人，近视率为7.4%，男生占23人，近视率为17.2%。根据问卷调查的结果，其中近视的人大多有不良的读写习惯，姿势不端，距离太近等;长时间接触电子辐射产品，长时间玩游戏，长时间看电视等;在使用眼睛时光线不好，要么太强，要么太弱;缺乏护眼预防近视眼的意识，如不常做眼保健操、不常眺望远方等影响因素。

4 讨论与结果

对于日益增长的近视患病率我们要引起高度重视，尤其是对于低年龄的学生及时纠正假性近视，及早重视和做到近视防控，尤其是一些偏远的农村地区要引起我们的高度重视，要确保宣传普及到那些偏远的地方，做好近视防控不仅是我们医学上的议题，更应该是全社会关注的热点话题，值得我们去高度重视。

参考文献

Chapter 3 科学防控近视，这些点切勿忽略[N]. 中国眼镜科技杂志 . 2018.08.16

梅颖.近视是父母给的吗.[N]中国眼镜科技杂志.2019.8.01

徐常钦，仲炜，马灵军.近视遗传易感基因的研究.中国实验诊断学.[J]2018.05.25

唐颖.青少年近视性屈光不正原瞳孔电脑验光的可行性研究.[J]重庆医学.2010;39：579-580