王辉

摘 要： 通过对中小学生视力状况进行调查，了解与分析遗传对中小学生视力影响情况，为有关部门制定相关政策及学校开展视力保护工作提供科学的依据。本调查采取调查分层、整群抽样的方法，在淮安市随机抽取6所中小学共600名学生作为视力问题调查对象，随机抽取淮安市3所小学300人，3所中学300人。由调查数据分析和相关研究分析得出，遗传对视力有一定的影响。

关键词： 遗传 近视 青少年 影响因素

1.引言

近视是少年儿童常见病之一，严重影响少年儿童学习及各项活动。近年来，我市中小学生近视眼发病率明显增高，视力下降情况比较突出，影响着教育方针的全面贯彻落实。通过对淮安市中小学生视力状况进行了解与分析，结合调查问卷所得的数据，探讨遗传对中小学生视力的影响。本文就此问题进行了调查研究，并提出了切实解决学生视力不良问题的方法与策略。

2.研究对象和方法

2.1对象

本次调查采取分层、整群抽样的方法，在淮安市随机抽取6所中小学共600名学生作为视力问题调查对象。随机抽取淮安市3所小学300人，3所中学300人。其中，男女各150人，回收相关调查问卷600份。

2.2方法

2.2.1测量法与评判标准

2.2.1.1测量法

测量方法：采用全国统一的“E”字形标准对数视力表进行测量（本文所采用的数据来自校医务室体检数据）。

2.2.1.2评判标准

凡裸眼视力>5.0者为视力正常，<5.0者为视力低下。视力低下分度：4.9—4.7为轻度，4.6—4.4为中度，4.3以下为重度。以单眼结果计算。

2.2.2问卷调查法

设计小中学生问卷调查表，进行全方位、多角度的调查，对调查表的数据进行统计分析。

2.2.2.1问卷设计

制定调查问卷表，针对每位学生平时视近工作时间、父母的视力情况，遗传因素和是否会做眼保健操等设计问卷。

2.2.2.2问卷的发放与回收

对淮安市6所中小学学生进行问卷抽样发放和回收，共发放问卷600份，回收580份。问卷回收率为96.6%，有效问卷569份，有效率为98.1%。

2.2.3数据统计分析法

对回收的有效问卷所得数据进行整理，并使用数理统计法进行分析处理。

3.调查结果与讨论分析

3.1中小学生近视现状

目前，关于青少年近视患病率的研究非常多，其中影响青少年近视患病率的因素主要有遗传、户外活动少、学习环境不良，用眼卫生习惯、学习时间长等因素。为了进一步了解遗传对近视患病率在性别的差异，本研究对淮安市中学生视力情况进行了调查。数据反馈见表1。

由表可见，其中调查的男生有184人，患近视的男生有63人，近视患病率为34.2%，调查的女生有296人，患近视的女生有84人，近视患病率为28.3%。在李艳萍的研究数据反馈中，男生543人，近视245人，占45.11%；女生669人，近视339人，占50.67%。统计结果无明显差异。在秦雪娇的研究中提到，男生近视患病率为69.25%，女生近视患病率为70.54%。调查数据表明，男生和女生近视患病率也无明显差异。由表还可得，小学生近视患病率为20.6%，中学生近视患病率为30.2%，有文献报道，其中小学生近视发病率为22.8%，中学生为55.2%。调查数据表明，小学生视力近视患病率与报道基本一致。但中学生视力相对文献有所下降，但比小学生视力患病情况有所上升。这表明，该中学的学生对视力有一定的保护意识，但还不够。

3.2中小学生近视的发生与遗传因素的关系

众多文献报道遗传对青少年视力有影响，父母双方都是近视的子女近视高于父母中一人有近视或父母双方都没有近视者。文献中对家族的研究表明，父母双方都近视，子女近视的患病率为30%～40%；父母一方有近视，子女患病率为20%～25%；而父母都没有近视，子女患病率小于10%。为此，本文对淮安市的中小学生遗传对视力的影响做了相关调查，结果见表2。

由表2可见，父亲近视的，其子女有57.95%患有近视，母亲近视的，其子女有57.69%患有近视，双亲都近视的，其子女有88.07%患有近视，双亲都不近视的，其子女有14.13%患有近视，与文献中报道一致。本次调查数据表明双亲遗传对子女近视患病率有影响。有文献表明，父亲若患有近视，且是高度近视其子女患有先天性近视的几率是很大的。有近视家族史的家庭成员，发生近视的比率比没有近视家族史的要高些；母亲如果患有近视并不比父亲患有近视遗传的几率小，也要看母亲是否是近视基因携带者，这在很大程度上影响了子女的视力。研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，即父母双方均为高度近视（高度近视即双眼都高于600度）患者，其子女患高度近视的发生率是100%。调查数据还表明，双亲都不近视的，其子女有14.13%患有近视。关于家长是视力正常而孩子是近视的根本原因的研究，有待进一步调查。

4.结论

4.1调查数据显示中小学生近视患病率性别无差异性，小学生近视患病率为20.6%，中学生近视患病率为30.2%。

4.2由调查数据得出，遗传是影响视力重要的因素。父亲近视的，其子女有57.95%患有近视，母亲近视的，其子女有57.69%患有近视，双亲都近视的，其子女有88.07%患有近视，双亲都不近视的，其子女有14.13%患有近视，近视原因可能是遗传的因素。

5.建议

从遗传看近视的防治，目前我们还不能改造基因，对近视眼的遗传因素尚无改造的办法。但是我们应当从积极的方面利用遗传学的规律预防近视。

近视眼家族的成员携带致病基因的可能性较大，血缘相近或存在视力缺陷的人群婚配，会增加遗传发病造成人口质量下降的恶果。所以，建议在选择配偶的时候，考虑相关因素。