金永浩

【摘 要】目的：探讨健脾止泻汤治疗小儿腹泻中的临床效果。方法：选取某院儿科2019年5月～2019年8月收治的90例腹泻患儿随机均分为对照组（给予常规西医治疗）与中医组（给予常规西医治疗+健脾止泻汤治疗），比较二组症状改善时间与临床疗效。结果：健脾止泻汤治疗后，中医组的各项症状改善时间均显著短于对照组，P<0.05;中医组的有效率为97.78%，显著高于对照组的84.44%，P<0.05。结论：对腹泻患儿在常规西医治疗同时给予健脾止泻汤治疗，能够有效缩短症状恢复时间，提高临床疗效。

【关键词】健脾止泻汤;小儿腹泻;临床效果

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

小儿腹泻是儿科多发病，主要症状为大便次数增加、大便性状改变等，好发于3岁以下的婴幼儿，若没有得到有效治疗，将可能造成婴幼儿营养不良，对其生长发育极为不利，甚至威胁其生命[1]。小儿腹泻的发生机制较复杂，西医治疗虽然能够有效纠正酸碱和水电解质失衡，但极易出现病情反复情况，且长期用药，患儿耐受性较差。随着中医学的发展，中医在小儿腹泻中的应用价值越来越受到儿科重视[2]。本文研究选取某院儿科2019年5月～2019年8月收治的45例腹泻患儿在常规西知治疗基础上又给予健脾止泻汤治疗，效果满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取某院儿科2019年5月～2019年8月收治的90例腹泻患儿。入选标准：符合小儿腹泻的临床诊断标准;发病时间≤72h;年龄≤3岁;家属对研究知情同意。排除标准：先天性缺陷疾病;治疗前曾自行服用过药物;合并细菌性痢疾、全身感染性疾病;存在药物过敏史。90例患儿腹泻次数5～7次/d，平均（6.58±0.49）次;病程24～72h，平均（43.58±5.48）h。男52例，女38例;年龄2个月～3岁，平均（1.24±0.24）岁;将90例患儿根据入院顺序分为对照组与中医组，各45例，二组患儿的临床资料较接近，可比较。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，如纠正水电解质紊乱、静脉补液、抗炎等，并口服思密达，用药剂量：1岁以下每次1/3袋，2岁以下每次1/2袋，3岁以下每次1袋，所有患儿每日均用药3次，持续服用5d。中医组則在常规西医治疗基础上又给予健脾止泻汤治疗，方中有效成分为黄芪12g、苍术、炒白术、五倍子、茯苓、藿香、甘草各6g，炒薏苡仁、党参、葛根各8g，木香、吴茱萸、鸡内金5g，风寒泄泻者加肉豆蔻6g，干姜3g;粪便酸臭者加焦三仙8g;湿热泄泻者加黄连6g;发热者加连翘、黄芩各5g;大便为水样便者加泽泻、车前子各6g;脱肛者加升麻6g;呕吐者加半夏5g。用水煎服，1剂/d，分4～6次服用，持续服用5d。

1.3 观察指标

观察比较二组的各项症状改善时间及临床疗效。疗效判定标准：显效：大便次数与大便性状无异常，腹痛、呕吐等症状完全好转，实验室检查指标无异常;有效：大便次数有所减少，大便性状有所改善，临床症状有所好转，实验室检查指标有所恢复;无效：未达到上述标准[3]。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，有效率通过[n（%）]表示，行检验，症状改善时间通过表示，并给予t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 二组患儿的各项症状改善时间

健脾止泻汤治疗后，中医组的各项症状改善时间均显著短于对照组，P<0.05

2.2 二组患儿的临床有效率比较

健脾止泻汤治疗后，中医组的有效率为97.78%，显著高于对照组的84.44%，P<0.05

3 讨论

小儿由于年纪小，消化系统尚未发育完善，机体抵抗力较差，极易受到病原体侵入而导致腹泻，严重影响患儿正常生活[1]。思密达是临床上用来治疗小儿腹泻的常用药物，其主要成分为蒙脱石粉，能够有效保护消化道黏膜，抑制消化道内细菌的生成，改善腹泻症状，但单纯用药效果并不理想，且复发性较强[4]。因此，联合用药成为临床研究的重点。小儿腹泻在传统中医学中归属为“泄泻”范畴，脾虚是其主要病理机制，故临床治疗时需以健脾和胃为主[2]。健脾止泻汤是治疗小儿腹泻的主要中药汤剂，本次研究对中医组在常规西医治疗同时又给予健脾止泻汤治疗后，中医组的各项症状改善时间均显著短于对照组，P<0.05;中医组的有效率为97.78%，显著高于对照组的84.44%，P<0.05。 这主要因为方中有效成分黄芪具有补气益气，利尿消肿作用，党参具有补中益气，健脾益肺之功效，（下转第页）

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苍术具有燥湿健脾、祛风散寒之功效，炒白术、茯苓具有健脾益气，燥湿利水之功效，薏苡仁、五倍子具有健脾去湿、舒筋除痹之功效，鸡内金具有消导化食之功效，葛根具有清热解毒之功效，藿香具有杀菌止泻之功效，黄连、黄芩具有燥湿止泻，清热解毒之功效，甘草为使药，能够调和诸药。诸药合用，并对症加减，能够达到健脾和胃，燥湿止泻，补中益气之功效，进而有效缓解各项症状。

总的来说，对腹泻患儿在常规西医治疗同时给予健脾止泻汤治疗，能够有效缩短症状恢复时间，提高临床疗效。

参考文献

李艳，曾晓翠.小儿秋季腹泻采用小儿健脾止泻汤联合西医治疗的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2017，2（21）：120-121.

朱昆明.健脾止泻汤治疗小儿腹泻临床观察[J].光明中医，2019，34（08）：1156-1158.

田志丽.健脾止泻汤在治疗小儿腹泻中的临床应用价值研究[J].中医临床研究，2019，11（17）：32-34.

蒋天秀，禄林，杨春梅.健脾止泻汤联合思密达治疗小儿腹泻疗效分析[J].基层医学论坛，2018，22（13）：1817-1818.