冯铮铮 冯晶晶

【摘 要】目的：探讨疼痛护理管理在骨科急诊创伤患者护理中的作用。方法：通过对2017年1月至2018年1月在我院治疗的57例骨科急诊创伤患者随机分组，对照组应用常规护理，实验组给予疼痛护理管理，观察比较两组满意度、疼痛度评分、生存质量差异。结果：研究组满意度为89.49%，较对照组62.33%明显提高（P<0.05）;研究组无疼痛发生率明显高于对照组（P<0.05）;实驗组心理健康（81.24±5.32）分、身体健康（87.12±11.68）分、环境因素（89.75±15.67）分、社会关系（88.01±17.46）分同对照组比较明显提高（P<0.05）。结论：针对骨科急诊创伤患者应用疼痛护理管理可显著提高患者满意度，缓解疼痛，提高患者生存质量，促进患者康复。

【关键词】疼痛护理管理;骨科;急诊创伤

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

1 资料与方法

1.1 临床资料：本研究从2017年1月至2018年1月在我院骨科接受诊治的急诊创伤患者中抽取57例作为研究对象，根据其护理方式将其分为对照组和研究组。对照组29例，男性18例，女性11例;年龄18～68岁，平均（49±5）岁;致伤原因：10例交通意外，9例重物击伤，6例机械绞伤，4例其他。研究组28例，男性18例，女性10例;年龄18～70岁，平均（49±5）岁;致伤原因：10例交通意外，8例重物击伤，5例机械绞伤，5例其他。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行观察比较。

1.2 护理方法：对照组给予常规护理进行干预，给予其病情观察、体征监测、健康教育、心理护理、术前准备、术中配合、术后护理及对症处理等干预措施。研究组在常规护理基础上给予患者疼痛护理管理进行干预，具体干预措施如下阐述。①建立疼痛护理管理小组，小组由护士长及8名护理人员组成，护士长主要对护理人员的护理工作进行分配和组织，8名护理人员中由资历最高的两位担任组长，其余6名均分为两个小组成员，也就是各小组的责任护士，配合组长完成疼痛护理管理工作，小组成员均接受过关于疼痛护理管理相关专业知识及技能，且均考核通过后纳入小组[1]。②责任护士需在患者入院2h内对其进行疼痛评估，并将评估时间、患者疼痛因素及性质、疼痛评分和疼痛持续时间等信息记录在疼痛评估护理记录单上，同时对患者产生的不良情绪、治疗依从性、用药不良反应等情况进行观察记录;评估记录后将情况反馈给医生，根据医嘱给予患者相应镇痛措施进行干预[2]。③骨科急诊创伤患者均需要进行手术治疗，待其术后对其生命体征进行严密观察，手术结束后每间隔2h对患者进行1次疼痛评估，若患者疼痛评分≥5分应立即汇报给医生给给予相应镇痛措施进行干预;按照这一频率连续干预10h后，若患者疼痛评分低于5分以下则改为间隔4h评估1次[3]。

1.3 观察指标：观察2组患者干预前后的疼痛情况，应用视觉模拟评分法（VAS）对其疼痛评分进行评估，总分0～10分，0分为无痛，分数越高表示疼痛越强烈。在患者出院前1d对其进行护理满意度调查，应用我院自制的骨科护理满意度调查问卷进行调查，主要对护理人员的基础护理、专科护理、护理质量及服务态度等进行评估，问卷总分100分，低于60分为不满意，60～75分为一般，76～85分为基本满意，86～100分为非常满意，满意度=（基本满意+非常满意）/例数×100%。

1.4 统计学处理：本次研究选用SPSS25.0统计学软件对相关数据进行统计分析，计量资料用表示，比较用t检验;计数资料用%表示，比较用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后疼痛情况比较：干预前2组患者疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后得到改善（P<0.05），但研究组显著较优，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理满意度：研究组满意度较高，与对照组相比，2组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

疼痛是骨科创伤患者典型临床症状之一，疼痛与骨科创伤患者的手术效果、术后功能锻炼和康复训练等密切相关，若患者的疼痛未得到有效控制，会导致其无法进行功能锻炼和康复训练，使得其康复进程延缓，对其预后效果造成不良影响，且镇痛无效使其满意度降低导致患者及其家属情绪波动较大，容易出现医患纠纷[4-5]。当前临床上常通过给予患者静脉镇痛泵或神经阻镇痛泵进行镇痛治疗，若穿刺不当或是导管管理失误会对药物的镇痛效果造成影响，导致镇痛效果较差，给予其穿刺护理及导管护理则可避免上述情况发生。

综上所述，在骨科急诊创伤患者护理中应用疼痛护理管理的效果良好，有效地改善患者疼痛情况，提高患者护理满意度，临床应用价值高。

参考文献

达朝珍.疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响分析[J].甘肃科技，2018，34（12）：121-122.

王培.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].中外女性健康研究，2018（11）：165-166.

王文英.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及生活质量的影响评价[J].中国农村卫生，2018（08）：53.

竺静，赵劲松，励莲.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（08）：990-991.

穆彦丽，杨克侠，邵艳.疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J].中国社区医师，2017，33（21）：138+140.