孔雪洁

【摘 要】 目的：探讨对扩张型心肌病（DCM）患者实施延续性护理的效果。方法： 将82例DCM患者随机分成研究组与对照组，每组各41例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施延续性护理，观察两组护理效果。结果： 护理后两组患者焦虑抑郁评分均较护理前降低，生活质量评分较护理前提高，研究组评分降低及提高幅度较对照组显著（P<0.05）。结论： 予以DCM患者实施延续性护理，可显著改善患者的负性情绪，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】 延续性护理;扩张型心肌病;生活质量;心理健康

【中图分类号】R542.2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-195-01

扩张型心肌病（DCM）是一种以心腔扩大、心肌收缩乏力为主要特征的疾病，疾病的病程比较长，如此常给患者带来焦虑及抑郁等负性情绪，影响患者生活质量[1]。因此针对DCM患者，临床中需予以患者科学的治疗，并做好患者的护理工作，此外考虑到患者出院后需要一段时间方可康复，因此还提倡予以患者实施延续性护理。本研究中，探讨对DCM患者实施延续性护理的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年3月本院收治的82例DCM患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合《临床心血管内科常见疾病与治疗》的相关诊断标准[2]。（2）患者临床资料完整并均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤的患者。（2）患恶性肿瘤疾病及随访缺失的患者。按照随机数字表法分组，分组如下：研究组41例，男25例，女16例;年龄27～63岁，平均年龄（45.2±2.2）岁;NYHA心功能分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级14例，Ⅲ级11例。对照组41例，男23例，女18例;年龄25～62岁，平均（44.8±2.4）岁;心功能分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级13例，Ⅲ级11例。从两组患者的一般资料上来看，组间差异小且有可比性。

1.2 方法 两组均在住院期间结合患者病情予以针对性治疗，期间对照组在患者住院期间予以饮食护理、用药指导、运动指导等，出院是予以患者相关指导并指导患者定期入院复诊。

研究组在对照组的护理基础上，实施延续性护理，具体如下：（1）建立延续性护理小组。由护士长担任组长，多名责任护士为组员，组间延续性护理小组，组员均接受系统的培训，掌握相关护理技能及交流沟通技巧。（2）延续性护理干预实施。出院后小组成员定期对患者进行随访，主要是出院后第1个月电话随访频率为1次/周，出院2～3个月随访频率2周/次，出院3个月随访1次/月。延续性护理实施上，护理人员在随访过程需予以DCM患者讲解疾病诱因、自我护理知识等，指导患者在平常生活中注意加强日常保暖及积极预防感染，告知患者避免情绪波动及劳累过度，避免便秘;护理小组成员用温和的口吻主动同患者进行交流沟通，同患者间建立良好护患关系，并结合患者实际情况予以针对性的心理护理，加强对患者的安慰及鼓励，提高患者的治疗信心;护理小组成员结合患者实际情况告知用药方法、药用剂量及不良反应，保证患者可遵医嘱用药;在出院后护理小组成员可从随访中掌握患者的飲食状况，结合患者饮食喜好予以患者科学的饮食指导，饮食上尽可能食用易消化及清淡的食物，禁食辛辣、油炸、生冷等刺激性的食物，建议患者少食多餐;指导患者在出院后积极进行康复功能锻炼以促进患者肢体功能康复。

1.3 观察指标

两组均随访3个月，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态，量表总分均为100分，得分越高表明患者负性情绪越严重;护理前后均蔡采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评价生活质量，总分为50分，得分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

护理后两组SAS、SDS评分均较护理前降低，生活质量评分较护理前提高，但研究组评分降低或提高幅度大于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

DCM是多因素所致心肌病，疾病病因不明及预后不良。针对DCM，目前尚无理想的治疗方式，主要是以缓解症状及延长生存时间为主，在治疗期间还需予以患者科学的护理[3]。因DCM患者在出院后需长时间修养方可恢复，为此针对此类患者还提倡予以延续性护理，该护理模式是在以来哦改革下形成的新型护理模式，将护理过程延续与到出院后并予以健康教育、心理护理及用药护理等，可让患者养成良好生活习惯，提高患者的护理效果，改善患者负性情绪及提高患者生活质量。本研究结果显示，相较于护理前，研究组护理后焦虑及抑郁评分降低幅度及生活质量评分提高幅度较对照组显著，这充分表明延续性护理对DCM患者的干预价值显著。

综上所述，对DCM患者，予以延续性护理可促进患者疾病的康复，缓解患者负性情绪及提高患者生活质量，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1] 曹素梅. 连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量的影响[J]. 国际心血管病杂志， 2017，6（44）：240.

[2] 郝慧， 谢梦珠， 梁敏， 等. 延续性护理干预对扩张型心肌病出院患者病情恢复及生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016，7（26）：84-86.

[3] 白瑞莉， 阎玲. 出院后延续性护理干预对扩张型心肌病患者生活质量的影响分析[J]. 慢性病学杂志， 2016，18（10）：1162-1164.