张华 周丽

【摘 要】 目的：了解蚌埠市某三甲医院已生育一孩女护士二孩生育意愿的基本状况及其影响生育意愿的主要因素，为护理管理者提供护理人员结构管理的新思路。方法：本研究通过文献调研法对女性生育二孩意愿及其影响因素设计了调查问卷，采用分层抽样的方法对全面二孩背景下蚌埠市某三甲医院已生育一孩女護士二孩的生育意愿进行了调查，从年龄、独生子女情况、教育水平、月收入、户口性质、护理岗位、职称和职务这八个方面一般人口学特征，与二孩生育意愿的关系分别进行单因素分析和多因素分析。 结果：1.70.6%人表示愿意生育二孩;2.单因素分析结果显示年龄较大者（P < 0.001）、高中及以下文化程度（P = 0.001）、高收入者（P = 0.001）、农业户口者（P < 0.001）、非临床岗位护士（P < 0.001）、职称较高者（P < 0.001）、有职务者（P < 0.001）生育二孩意愿率较高;3.多因素logistic回归分析结果表明只有个人月收入和户口性质是生育意愿的主要影响因素。 结论：1.全面二孩政策下，某三甲医院已生育一孩女护士大多数有二孩生育意愿。2.护士生育二孩意愿主要受个人月收入和户口性质影响。

【关键词】 全面二孩政策;女护士;生育意愿;影响因素;横断面研究

【中图分类号】R192.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-004-01

Abstract

Objective： to understand the basic situation of female nurses' second child reproductive intention in one grade 3 first-class hospital in Bengbu; to provide new ideas for structure management of nursing staff for managers based on the evidence of reproductive intention and its influencing factors. Methods： This study sorts out the literatures that involve the female reproductive intention and its influence factors by means of literature review method， and designs a questionnaire based on the background of the universal two-child policy and the specific situation of female nurses in one grade 3 first-class hospital in Bengbu. Using stratified random sampling method to investigate the female nurses' reproductive intention 600 questionnaires are issued and 575 valid questionnaires are collected.This study inputs data by EpiData software and describes the statistics， Chi-square test， and logistics regression analysis.Results： Totally， 406 female nurses showed the willing to the second child， accounting for 70.6%. Univariate analysis suggested higher rate of reproductive intention for respondents with older age （X2= 162.267，P < 0.001）， high school and below education （Xc2=13.515，P = 0.001）， higher month income （X2=17.248，P = 0.001）， rural household register （X2=76.730，P < 0.001）， non-clinical nurses （X2=13.258，P < 0.001）， senior professional title （X2=77.292，P < 0.001）， administrative post （Xc2=26.874，P < 0.001）. Multivariate analysis showed that only personal month income and household registration type were the influencing factors of reproductive intention.  Conclusions： Mostly female nurses are willing to the second child in one grade 3 first-class hospital under Universal Two-Child Policy. The female reproductive intention is mainly infected by personal month income and household registration type.

Key words：

Universal Two-Child Policy; Female nurses; Reproductive intention; Influence factor; Cross-sectional study

全面二孩政策提出后，人们特别是女性群体的生育意愿是否发生了变化，已引起广泛关注。有研究指出影响女性生育数量的因素很多，女性个体层面的年龄、职业、文化程度、户籍，家庭层面的婚姻状况、兄弟姐妹数量以及社会政策都影响着女性对生育数量的选择[1]。护士这个以女性为主导的职业，因其工作性质、工作对象、工作环境的特殊性[2]，较其他职业女性更值得关注。目前，国、内外涉及生育政策的研究较多，各国学者对部分群体的生育观有大量的研究[3]，但是迄今为止，国、内外还未发现对女护士这一群体生育意愿的调查研究。因此，本研究主要通过对在全面二孩政策下蚌埠市某三甲医院已生育一孩女护士二孩生育意愿的基本状况了解，分析女护士生育意愿主要影响因素，为护理管理者对护理人才储备、优化人员结构等提供一些建议。

1 对象与方法

1.1 对象

于2018年6-7月在蚌埠某三甲医院采用分层随机抽样的方法共抽取600名在职女护士作为调查样本。调查对象的选取标准为已经生育一孩女护士，排除以下人群：（1）已怀二孩未生女护士;（2）已生二孩及以上女护士;（3）绝经后女护士。

1.2 方法

本研究为横断面调查性研究，调查的内容包括一般人口学特征，已经生育一孩女护士二孩生育意愿的基本状况。

将自行设计的《三甲医院已生育一孩女护士生育二孩意愿调查表》初稿实施预调查，然后对问卷进行再次修改与完善，印制问卷定稿。调查对象一般人口学特征包括年龄、是否是独生子女、教育水平、月收入、户口性质、是否是护理岗位、职称和职务等八个方面。

1.3 资料收集法

按照抽样方案实施调查，问卷调查主要采用自填式问卷的方法，经过实际走访调查对象获得，所获数据具有较高的真实性和可靠性。回收有效问卷575份，有效回收率为95.83%。

1.4 统计学方法

本研究采用EpiData软件录入数据，建立数据库。采用SPSS19.0软件进行描述统计、卡方检验、以及logistic回归分析。P <0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般人口学特征

在本次调查选择的575名护士中，从年龄、是否是独生子女、教育水平、月收入、户口性质、是否是护理岗位、职称和职务等八个方面对调查对象基本情况进行分析。具体情况如表1所示。

2.2 已生育一孩女护士二孩生育意愿的单因素分析

将调查对象根据二孩生育意愿分成有意愿组和无愿意组，其中表示有意愿生育二孩组共406人，占总调查人数的70.6%。

经卡方检验显示，年龄较大者（χ2 = 162.267，P < 0.001）、高中及以下文化程度（χc2 =13.515，P = 0.001）、高收入者（χ2 =17.248，P = 0.001）、农业户口者（χ2 =76.730，P < 0.001）、非临床岗位护士（χ2 =13.258，P < 0.001）、职称较高者（χ2 =77.292，P < 0.001）、有職务者（χc2 =26.874，P < 0.001）生育二孩意愿率较高。

2.3 已生育一孩女护士二孩生育意愿的多因素分析

以生育二孩意愿为因变量，以一般人口学特征为自变量，拟合logistic回归模型探索其影响因素。研究的自变量赋值情况如表3所示。

从表4可知，生育二孩意愿的拟合logistic回归模型结果发现个人月收入、户口性质是其主要影响因素，其中月收入较高者、非农业户口者生育二孩意愿更强。

4 小结

本研究通过对调研数据进行分析发现年龄、受教育水平、个人月收入、户口性质、护理岗位性质、职称和职务对三甲医院护士的生育意愿有影响，并得出以下结论：（1）全面二孩政策下，某三甲医院已生育一孩女护士大多数有二孩生育意愿。虽然三甲医院女护士的职业的工作强度较大、受教育程度较高、对工作所获得成就感较高[4]，但是这些均未影响三甲医院女护士群体的二孩生育意愿。（2）护士生育二孩意愿主要受个人月收入和户口性质影响，表现为高收入者生育二孩意愿率较高，农业户口者生育二孩意愿率较高。

针对某三甲医院护士生育意愿及其影响因素的调研结果，对该医院护理人力资源管理提出对策建议如下：（1）加快医院护理工作信息化建设，提高护理工作效率。护士普遍生育二孩带给医院护理工作的最大挑战是产假导致的短时间内人手短缺以及养育两个孩子导致的长时间内工作效率低下。因此如何能够提高护理人员的工作效率是解决问题的关键所在。长期以来护士除了照顾病人这一核心工作以外，有相当一部分精力消耗在了各类重复劳动中[5]，这是造成护士工作繁重以及工作压力过大的主要原因。医院应完善护理信息系统建设，利用现代信息化技术迅速处理各类护理信息，将护士从大量的重复劳动中解放出来[6]，以减轻护理人员工作压力，提高护理人员工作效率和工作质量。（2）建立护士人力资源档案，统筹调配全院护士。档案应包括年龄、是否是独生子女、户口类型、个人月收入、职务、职称以及护理岗位类型等生育意愿影响因素。依据本研究的调查结果对本院护士的可能生育行为提前进行预测，对可能出现生育扎堆现象提前做好准备[7]。若出现因生育扎堆导致的科室人手短缺的现象应及时启动护士机动调配机制，统筹调配全院护士，缓解科室人手短缺带来的不良后果[8]，满足临床护理需求。

参考文献

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[2] Liu S. The relationship between nurse's colleague solidarity， positive emotions， turnover intention and job performance. Qingdao： Qingdao University， 2018.

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[7] 智建丽. "全面二孩"：企业人力资源管理如何应对[J]. 经济研究导刊， 2016（30）：123-125.

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